2013年8月《N Engl J Med》发表的一项研究表明，即使在非糖尿病人群中，较高的血糖水平也可能是老年痴呆症的一个危险因素。

背景：糖尿病是老年痴呆症的一个危险因素。血糖水平较高是否会增加非糖尿病人群老年痴呆症的风险尚不清楚。

方法：纳入2067名没有痴呆症的受试者，我们使用他们的35264例临床测量血糖水平和10208次测量的糖化血红蛋白水平来检查血糖水平和老年痴呆症风险之间的关系。这些受试者来自Thought研究中的Adult Changes，包括839名男性和1228名女性，基线时的平均年龄为76岁；232人患糖尿病，1835人没有。拟合Cox回归模型，根据糖尿病状态进行分层，对年龄，性别，队列研究，教育程度，运动水平，血压，冠状动脉和脑血管疾病响应状态，心房颤动，吸烟，高血压治疗进行调整。

结果：平均随访6.8年，524名参加者出现老年痴呆症（74名糖尿病患者和450名无糖尿病患者）。在无糖尿病参与者中，过去5年中平均血糖水平较高会增加老年痴呆症的风险（P=0.01）；115 mg/dL（6.4 mmol/L）与100 mg/dL（5.5 mmol/L）的葡萄糖水平相比，老年痴呆症调整后的风险比为1.18（95％置信区间[CI]，1.04～1.33）。在糖尿病患者参与者中，平均血糖水平较高也会增加老年痴呆症的风险（P=0.002）；190 mg/dL（10.5 mmol/L）与160 mg/dL（8.9 mmol/L）的葡萄糖水平相比，老年痴呆症调整后的风险比为1.40（95％ CI，1.12～1.76）。

结论：研究结果表明，即使在非糖尿病人群中，较高的血糖水平也可能是老年痴呆症的一个危险因素（由美国国立卫生研究院的资助）。

（选题审校： 任振宇北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。