2013年8月发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项Meta分析显示,对于之前可耐受3至4次标准输注法的患者来说,≤1小时英夫利西单抗快速输注,并不增加输液反应发生风险。
背景:英夫利西单抗标准的给药方式为静脉输注2~3小时。这种输注方式耗时且昂贵。一些治疗中心的输注时间较短。关于缩短输注持续时间安全性的资料有限。目的:在接受英夫利西单抗治疗的炎性肠病(IBD)、类风湿性关节炎、脊椎关节病及牛皮癣病患者中,比较标准的2~3小时输注法和快速输注法相关输液反应风险。方法:检索了MEDLINE、Embase和Web of Science,纳入记录了使用进行标准及快速英夫利西单抗输注法次数和输液反应发生次数资料的临床试验。排除两种输注方法均使用的研究。3名评论者独立提取数据,评估研究质量。应用随机效应模型合并相对风险(RR)。结果:共确定出10项研究,这些研究中有13147次为标准的2~3小时输注,有8497次为≤1小时输注。9个研究报道了标准输注法与1小时输注法发生输液反应风险的对比,结果表明1小时快速输注法较标准输注法发生输液反应的相对风险性降低(0.9% vs. 2.2%;RR = 0.48,P = 0.009)。7个限于IBD患者的研究也显示了输液反应风险的降低(RR = 0.49,P = 0.002)。其他包括伴随用药(P=0.30)或仅限于高等及中等质量研究的分析等(P=0.07),的比较均表明发生输液反应的相对风险上无差异。结论:对于之前可耐受3至4次标准输注法的患者来说,≤1小时英夫利西单抗快速输注,相比于2~3小时的标准输注法,并不增加输液反应发生风险。1小时输注法可节约医疗资源,提高接受英夫利西单抗治疗的患者的依从性及生活质量。
(选题审校:李灿 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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