2014年4月，发表于《Am J Gastroenterol》的一篇文章研究了异维A酸与炎症性肠病风险的相关性。结果显示，异维A酸的使用与溃疡性结肠炎风险的增加不相关，且与克罗恩病风险的降低相关。

目的：异维A酸是一种广泛的，用于治疗严重痤疮的处方药物，已被怀疑可能会增加溃疡性结肠炎（UC）的风险，但是研究结果具有争议。为了进一步研究异维A酸的使用情况与UC和克罗恩病（CD）之间的相关性，我们在法国进行了一项大型的全国性的病例对照研究。

方法：我们使用2008年1月1日至2010年12月31日期间，由基本医疗方案覆盖的所有法国人的国民健康保险制度的数据，共有50 000 000名以上的受试者（即，占法国总人口的76％）。所有UC和CD的索赔以及所有药品的报销，均自动记录在数据库中。每一个病例匹配四个对照，按照年龄、性别、纳入年份、以及随访时间进行匹配。通过条件Logistic回归评估异维A酸的使用情况和UC或CD索赔之间的相关性。

结果：我们纳入了7593例炎症性肠病患者（IBD：3187名UC，4397名CD以及9名不确定的结肠炎患者）和30372例对照患者；其中26例病例患者（0.3％）（15例UC（0.5％）和11例CD（0.3％））和140例对照患者（0.4％）接受异维A酸治疗。异维A酸的暴露与UC风险的增加无相关性（比值比（OR）=1.36（95％可信区间（CI）：0.76～2.45）），且与CD风险的降低相关（OR=0.45（95％CI：0.24～0.85）），UC与CD之间的同质性p值=0.001。当分析局限于40岁以下的患者，或接受结肠镜检查或肠道手术的患者，或对其他痤疮治疗方案进行调整时，其结果类似。

结论：在该项以基于人群的病例对照研究中，异维A酸的使用与UC风险的增加不相关，且与CD风险的降低相关。该研究为使用异维A酸的患者提供了可靠数据。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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