对于精神分裂症患者，尽管服用药物仍有5%至15%的患者有症状。园艺疗法可能对这些患者有益。2014年5月，发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究表明目前仍没有足够的证据支持园艺疗法治疗精神分裂症。

背景：园艺疗法被定义为由专业的医生或医疗服务提供者利用果树、蔬菜、花草，帮助患者实现特定的治疗目标或简单改善一个人的健康。它可用于认知、身体、社会、情感、和娱乐获益的治疗或康复项目，从而改善人的身体、思想和精神。尽管已经服用药物，但仍有5%至15%的精神分裂症患者有症状，也可能出现不良反应，园艺疗法可能对这些人有用。

目的：评价与标准治疗或其他心理干预措施相比，园艺治疗对精神分裂症患者或类精神分裂症患者的疗效。

检索方法：我们检索了Cochrane精神分裂症组试验注册（2013年1月），并通过联系相关研究的作者进行补充，同时手动检索相关参考文献。

选择标准：比较精神分裂症患者使用园艺疗法联合标准治疗和单独使用标准治疗的随机对照试验（RCT）

数据收集和分析：我们如实选择、评估质量和提取数据。对于连续性结果，我们计算平均差（MD），对于二分类结果，我们计算风险率（RR），两者均有95%置信区间（CI）。我们评估偏倚风险，并使用GRADE方法（建议、评估、发展和评估的分级）创建“发现总结”表。

主要结果：我们纳入1个单盲研究（总人数n=24）。尽管随机化很恰当，但研究的整体偏倚性风险被认为不清楚。它比较了一系列的由每天一小时的园艺活动联合标准治疗组成的园艺疗法和单独标准治疗，随访长达2个多星期（连续10天），并未进行长期随访。在这项研究中，只有2人失访，而且均在园艺疗法组（1 RCT n=24，RR 5.00 95%可信区间0.27～94.34，质量证据极低）。没有证据表明组间个人幸福指数（PWI-C）得分变化有差异，然而置信区间较宽（1 RCT n=22，MD -0.90 95% CI -10.35～8.55，质量证据极低）。在治疗结束时，园艺疗法组的抑郁焦虑压力量表（DASS21）得分变化高于对照组（1 RCT n=22，MD -23.70 CI -35.37～- 12.03，质量证据极低）。仅纳入的1项研究没有报道干预措施的不良反应。

作者的结论：基于当前极低的质量，没有足够的证据得出园艺疗法治疗精神分裂症患者能带来好处或害处的结论。这种疗法仍然未经证实，该领域需要更多的和更大规模的随机试验来增加这一领域高质量的证据。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）