2014年10月的《Stroke.》杂志中，一篇文章介绍了一项关于房颤女性中激素替代疗法和不良结局的随访调查分析。其目的在于研究激素替代疗法是否会增加房颤女性的不良结局。其结果为在一个大型的女性房颤队列中，激素替代疗法不能单独预测死亡率、血栓栓塞或出血。

背景和目的：激素替代疗法（HRT）的使用与血栓栓塞相关，但激素替代疗法是否会增加房颤女性的不良结局仍不清楚。

方法：我们使用节律管理的房颤随访调查（AFFIRM）试验数据集，包括1594名女性（人群的39.3％，平均年龄为71±8岁），其中376名（23.6％）在基线时接受激素替代疗法。考虑了主要终点，即全因死亡、卒中、全身性/肺栓塞和心肌梗塞的汇总，次要结局（例如，每一个人的终点）和大出血。

结果：激素替代疗法与主要终点（风险比＝0.894；95％置信区间，0.658～1.214；P＝0.473）或任何次要结局不单独相关。年龄（P＜0.001）、糖尿病（P＜0.001）、既往脑卒中（P＝0.011）和心衰（P＜0.001）能预测主要终点。一个按倾向得分匹配的对照组证实了激素替代疗法和主要终点之间无关联（风险比＝0.966；95％置信区间，0.663～1.409；P＝0.858）。

结论：在一个大型的女性房颤队列中，激素替代疗法不能单独预测死亡率、血栓栓塞或出血。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）