在2014年7月的《J Am Heart Assoc》杂志中,一篇文章指出,阿司匹林的使用被认为是心血管疾病(CVD)高风险患者预防的有效方法。由患者报告的、医生将阿司匹林作为高风险和低风险患者预防治疗药物的行为情况还未知。因此,作者做了一项回顾性分析,其结果为,其被要求使用阿司匹林的比例并不理想。
方法和结果:我们回顾性的分析了2011年到2012年的国民健康与营养检查的调查,以考查阿司匹林作为CVD预防药物的使用。之前未诊断为CVD患者被分为两组,根据他们的弗雷明风险分数(10年内冠心病风险)分为高低风险组。在未被诊断为CVD的患者中,22.5%的患者被判定为高风险。在这些患者中,40.9%的患者报告说被他们的医生告知要服用阿司匹林,依从的患者为79.0%。在被判定为低风险的患者中,26.0%的患者被告知要使用阿司匹林,其中有76.5%的患者依从。多元回归分析指出,年龄、有权享受定期医疗、教育和保险状况是医生给予患者阿司匹林处方的重要考虑因素。在高危患者中,年龄、种族和保险状况是最重要的依据,在低危患者中,年龄、教育、肥胖和保险状态是重要依据。
结论:患者报告指出,无论是在高危患者还是低危患者的疾病预防工作中,其被要求使用阿司匹林的比例并不理想。帮助医生判定高危患者的临床决策支持中心应该增加关于医生将阿司匹林作为处方使用的患者报告。
(选题审校:门鹏 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:阿司匹林作为高风险患者心血管事件的有效预防药物已经有大量的循证证据支持,医师和药师应当协作,促进其在目标人群中的使用。)
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