在2015年4月的《Thorax.》中，一篇文章介绍了一项系统检索实验，以评估用于成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。其结果为定价下调使得第3代化疗方案（除长春瑞滨）成为大多数患者的有利选择。

目的：本文旨在评估目前欧洲许可使用且获得英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）推荐的一线化疗方案，用于成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果。

方法：系统检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane Library，筛选出其中2001年至2010年间的随机对照试验。以总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）作为评判指标，使用标准meta分析和混合处理的比较方法学对相对治疗结果进行分析。研究共纳入了23项RCTs：其中18项是基于铂类的化疗方案，2项进行培美曲塞化疗，另外3项进行吉非替尼化疗。

结果：结果显示，接受4种第3代化疗方案的患者的OS无显著差异。统计学分析证实，与吉西他滨联合铂类化疗相比，培美曲塞联合铂类化疗可显著延长患者的OS。吉非替尼化疗与多西他赛联合铂类或紫杉醇联合铂类化疗相比，对患者的OS改善作用无显著差异。但三种治疗方案中，吉非替尼化疗能显著改善患者的PFS。

结论：由于第3代化疗方案（除长春瑞滨）的仿制药价格低廉，仍是大多数患者的化疗方案的主要选择。本项研究为临床医生在一线化疗方案的选择上提供了证据支持，使局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者能获得最佳的临床效果。

（选题审校：马翔 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）