在2015年6月,发表在《Ann Intern Med》的一篇系统性回顾研究,目的是筛查可识别并治疗早期无症状糖尿病、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT),结论是和IGT治疗与糖尿病进展延迟相关。
背景:2型糖尿病筛查可识别并治疗早期无症状糖尿病、空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT),可能会可改善患者结局。
目的:本研究对截至到2008年美国预防性服务工作成人进行糖尿病筛查进行回顾性研究。
数据提取:由1名调查人员提取数据,并由另一名调查人员进行二次检查,2名调查员独立评估研究质量。
资料分析:在2项试验中,糖尿病筛查与未筛查相比与10年死亡率无关(危险比,1.06 [95% ],0.90~1.25])。16个试验一致发现IFG或IGT治疗与糖尿病进展延迟相关。IFG和IGT治疗的试验发现对全因死亡率或心血管死亡率无影响,尽管1个试验中发现生活方式的改变与23年后结局风险下降相关。在糖尿病筛查试验中,1个试验发现多因素强化干预与标准对照组相比,对全因死亡率或心血管死亡率无效果。在没有进行特定筛查的糖尿病患者中,9个系统评价发现,强化血糖控制并没有降低全因死亡率或心血管死亡率,强化血压控制的结果不一致。
局限性:调查者仅限于英文文章,很少有研究在被筛查出的人群中进行。
结论:糖尿病筛查并没有提高10年后的死亡率。需要更多的证据来确定糖尿病筛查治疗的有效性。IFG和IGT治疗与糖尿病进展延迟相关。
(选题审校:门鹏 编辑:刘爱菊)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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