益生菌的效果具有菌株特定性。各菌株的临床效果需要分别评估。2015年11月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项荟萃分析的系统评价评估鼠李糖乳酸杆菌在预防儿童和成人抗生素相关腹泻中的疗效。结果表明，鼠李糖乳酸杆菌能预防任何原因抗生素治疗儿童和成人的抗生素相关腹泻。然而证据治疗是中等至低质量。

背景：益生菌的效果具有菌株特定性。各菌株的临床效果需要分别评估。

目的：评估鼠李糖乳酸杆菌（LGG）在预防儿童和成人抗生素相关腹泻（AAD）中的疗效。

方法：检索Cochrane图书馆、MEDLINE及EMBASE数据库中直到2015年7月的随机对照试验（RCTs），检索中无语言限制。同时检测综述和纳入研究的参考文献列表。使用证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）指南评估证据的质量（QoE）。

结果：该研究纳入12项RCTs（1499名受试者）。与安慰剂或无额外治疗相比较，LGG治疗能抗生素治疗患者AAD风险从22.4%到12.3%（11项RCTs，n=1308，相对风险，RR：0.49，95% 置信区间，CI：0.29～0.83，低QoE）。然而，当儿童和成年受试者分别被评估时，差异仅在儿童中有显著性（5项RCTs，n=445，RR 0.48，95% CI 0.26～0.89；中等QoE）。在成年受试者中，差异不显著（6项RCTs，n=863，RR 0.48，95% CI 0.20～1.15；低QoE），但接受抗生素作为幽门螺杆菌根除治疗的患者亚组除外（4项RCTs，n=80，RR 0.26，95% CI 0.11～0.59；低QoE）。

结论：该荟萃分析表明，鼠李糖乳酸杆菌能预防任何原因抗生素治疗儿童和成人的抗生素相关腹泻。然而证据治疗是中等至低质量。

（选题审校：李慧博 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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