根据北欧斯堪的纳维亚组XVIII/AIO生存结果，高风险特征的胃肠道间质瘤（GIST）患者给予推荐3年辅助伊马替尼治疗。为了调查该收益是否维持，研究人员进行再一次分析。结果表明，3年的辅助伊马替尼治疗比1年伊马替尼治疗生存期延长。相关报告发表在2015年11月《J Clin Oncol.》。

目的：根据北欧斯堪的纳维亚组XVIII/AIO（挪威瑞典丹麦冰岛肉瘤协会和医疗肿瘤学协会试验）生存结果，高风险特征的胃肠道间质瘤（GIST）患者给予推荐3年辅助伊马替尼治疗。为了调查该收益是否维持，我们进行了该试验的第二计划分析。

患者和方法：符合条件的患者宏观完全切除，KIT阳性GIST复发高风险，经修正的国立健康标准确定。手术后，患者被随机分配接受伊马替尼1或3年。主要目的是无复发生存率（RFS），次要目标包括生存率。

结果：2004年2月4日至2008年9月29日，共有400名患者纳入到这一开放标签的研究。在中位随访期为90个月中，171名复发，69名死亡。分配为3年组患者RFS比那些分配到1年组患者延长；5年RFS分别为71.1%和52.3%（风险比[HR]，0.60；95%可信区间为0.44～0.81；P＜0.001），存活率为91.9%和85.3%（HR，0.60；95% CI，0.37～0.97；P=0.036）。亚组中，3年组中研究入口时中央型GIST、无临床可见的转移灶患者生存时间延长（93.4% vs 86.8%；HR，0.53；95% CI，0.30～0.93；P=0.024）。组间记录类似的心脏事件和继发性癌症。

结论：3年的辅助伊马替尼治疗比1年伊马替尼治疗生存期延长。高风险GIST患者人群可达到高的5年生存率。

（选题审校：韩茹 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：用药时间的延长确实有可能导致生存期的延长，但对于肿瘤患者单纯生存期的延长与生存治疗到底孰轻孰重？）