2015年10月，发表于《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项基于人群的研究考察了妊娠期使用大环内酯类与出生缺陷风险之间的相关性。结果显示，妊娠早期暴露于任何大环内酯类与重大先天性畸形或心脏畸形风险不相关。

目的：大环内酯类与先天性心脏缺陷的发生相关，但是研究结果存在不一致性。因此，研究人员估算了胎儿暴露于大环内酯类之后的重大先天性畸形（MCMs），尤其侧重于心脏畸形。

方法：研究了魁北克妊娠队列（1998～2008）中妊娠早期暴露于大环内酯或青霉素以及无暴露的女性。纳入135859例妊娠女性；914例女性在妊娠早期暴露于阿奇霉素，734例暴露于红霉素，686例暴露于克拉霉素，9106例暴露于青霉素。在首个寿命年确定MCMs病例。

结果：校正潜在混杂后，妊娠早期使用阿奇霉素（RR=1.19，95%CI：0.98～1.44；120例暴露病例）、红霉素（RR=0.96，95%CI：0.74～1.24：66例暴露病例）和克拉霉素（RR=1.12，95%CI：0.99～1.42；例暴露病例）与MCMs风险无显著相关性；与心脏畸形也没有相关性。

结论：妊娠早期暴露于任何大环内酯类与总MCMs或心脏畸形风险不相关。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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