喝酒是不是与冠心病有关呢？喝酒会不会引起心肌梗死？在酒文化根深蒂固的中国，有着如此疑问的肯定不在少数。2016年4月，发表在《J Intern Med》的一项基于人群的前瞻性队列研究表明，在戒酒并不受到社会影响的人群中，轻度至中度酒精消耗与心肌梗死风险降低呈线性相关。

目的：有力证据表明，轻度至中度酒精消耗与急性心肌梗死（AMI）风险的降低相关，但是一些既往研究也提出了一些问题。本研究的目的为调查酒精消耗和AMI风险相关性的一些核心问题，包括在降低饮酒的情况下这种相关性的强度和类型，饮酒数量的作用，频率和饮料类型，药物和心理状态等混杂因素的重要性，之前饮酒情况前瞻性数据的缺乏。

方法：研究人员进行了一项基于人群的前瞻性队列研究，对58827名社区居住个体随访11.6年。评估了1995～1997年间啤酒、葡萄酒、烈酒消耗的基线数量和频率，和约10年前的酒精摄入频率。

结果：总共2966名研究参与者在随访期发生AMI。轻度至中度酒精消耗与AMI成线性负相关。调整了主要心血管疾病风险因素后，每天酒精消耗每增加1个单位的风险比为0.72（95% CI，0.62～0.86）。至于过去的饮酒史或合并症，则对该相关性几乎没有影响。酒精消耗频率比总的消耗数量更与较低的AMI风险强相关。

结论：在戒酒并不受到社会影响的人群中，轻度至中度酒精消耗与AMI风险降低线性相关。结果表明，经常饮酒是最具心脏保护性的，并且该相关性并不受到之前饮酒者的错误分类影响。

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：虽然该研究结果表明轻度到中度的饮酒对预防心血管事件有一定作用，但是我们需要注意研究设计中可能出现的偏倚。例如在纳入研究人群时受试者划定分组的方法。如果有一些曾经喝酒的人因饮酒出现了健康问题因此戒酒，那么他们在研究的基线归类是可能被误归入不饮酒组。因此在采纳研究结果时建议谨慎考量研究设计，全面评估研究结果的价值。）