2019年9月，英国学者发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列研究，考察了低血糖和痴呆对老年人心血管事件、跌倒和骨折及全因死亡率的影响。

目的：老年糖尿病患者因低血糖而易受伤害，然而，老年痴呆患者低血糖的影响未知。研究者旨在检测糖尿病合并痴呆的老年患者中，低血糖和严重不良事件之间的相关性，低血糖的影响是否受到痴呆的影响。

材料和方法：这是使用英国临床实践研究数据链（1997~2016）进行的一项队列研究。研究者选取了参与者、干预（暴露）和随访来反映两项假设目标随机对照试验。目标试验1的暴露为痴呆患者的低血糖。目标试验2检测了不同痴呆状态的低血糖的不良影响。研究者使用Cox比例风险回归评估了跌倒、骨折、心血管事件和死亡率的调整风险比（aHR）。

结果：目标试验1中，低血糖与12个月随访期跌倒和骨折（aHR，1.94（95% CI，1.67~2.24））、心血管事件（2.00（1.61~2.48））、死亡（2.36（2.09~2.67））风险的增加相关。目标试验2中，痴呆与12个月随访期低血糖后不良事件风险的增加相关：跌倒和骨折（1.72（1.51~1.96）），死亡（1.27（1.15~1.41）），但是痴呆对心血管事件无影响（1.14（0.95~1.36））。

结论：糖尿病合并痴呆的老年患者中，低血糖与严重不良事件风险的早期增加相关。

（选题审校：刘天碧 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）