随着认识的深入，血糖变异性的危害也越来越受重视。近期，发表在《Diabetes, Obesity and Metabolism》的一项研究显示，在二甲双胍单药控制不佳或未接受过药物治疗的2型糖尿病患者中，吉格列汀改善血糖变异性优于达格列净。

 
目的：这项研究的目的是在2型糖尿病患者中，比较二肽基肽酶-4抑制剂吉格列汀与钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净对血糖变异性的影响。
 
材料和方法：在这项随机、终点设盲、多中心临床研究中，研究人员纳入了71名二甲双胍单药控制不佳或未接受过药物治疗的2型糖尿病患者。参与者随机分配接受吉格列汀50 mg（n=35）或达格列净10 mg（n=36），为期12周。使用6天连续血糖监测系统，通过血糖波动平均幅度（MAGE）、标准差（SD）和变异系数（CV）估算血糖变异性。主要有效性终点是与基线相比，12周后MAGE的变化。
 
结果：基线时组间特征的差异不显著。12周后，吉格列汀和达格列净组MAGE的校正平均变化（±标准误差）分别为-27.2±4.4 mg/dL和-7.9±4.9 mg/dL。组间比较显示，吉格列汀组MAGE降低幅度显著更大（-19.2 mg/dL；95%CI，-31.3～-7.2；P=0.002）。SD和CV的测量值也显示，吉格列汀组降低幅度显著更大。由HbA1c估计的平均血糖控制，两组之间空腹血糖和安全性特征相当。
 
结论：在二甲双胍单药控制不佳或未接受过药物治疗的2型糖尿病患者钟，与达格列净相比，吉格列汀可显著改善血糖变异性，降糖有效性和安全性特征相似。
 
 
（选题审校：刘天碧  编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）