手指采血测试可以准确地识别p-tau217——阿尔茨海默病的关键生物标志物，而不需要温度或储存控制措施。

在一项初步研究中，研究人员发现，通过标准静脉取样与单次手指采血获得的血液中，p-tau217水平具有良好的相关性。

瑞典哥德堡大学神经科学与生理学研究所精神病学和神经化学系首席研究员Hanna Huber博士说：“我们看到，来自干血斑的毛细血管p-tau217有可能克服标准静脉采集的侵入性、依赖离心机和超低温冷冻器的局限性，并且需要的体积比标准血浆分析更少。”

该研究结果于10月30日在第17届阿尔茨海默病临床试验（Clinical Trials on Alzheimer's Diseas，CTAD）会议上公布。

静脉和毛细血管样本之间的紧密联系 

p-tau217已成为识别阿尔茨海默病最有效的血液检测方法。然而，传统的静脉采血需要一定的基础设施和即时处理。增加和简化对这种血液生物标志物的获取对于早期诊断、适当的患者管理和及时启动疾病改善治疗至关重要。

DROP-AD项目正在研究手指针刺采集的诊断性能，以准确测量p-tau217。

在当前研究中，研究小组从欧洲五个中心获得了206名没有认知障碍的成年人（平均年龄，71.8岁；59%为女性）成对的静脉血和毛细血管血样本。一部分参与者提供了在没有任何监督的情况下收集的第二个手指采血样本。

通过单指穿刺获得毛细血管血样，然后将单滴血滴涂在干燥的血浆点（dried plasma spot，DPS）卡上，然后将其运送到实验室（不进行温度控制或冷却）进行p-tau217测量。对于一部分个体，可获得脑脊液生物标志物。

Huber介绍：“在整个研究人群中，毛细血管DPS和静脉血浆中的p-tau217水平之间存在非常令人信服的相关性。”

此外，毛细血管DPS p-tau217水平能够区分淀粉样蛋白阳性和淀粉样蛋白阴性个体，这种生物标志物的水平逐步增加。“从认知功能受损的个体到轻度认知障碍的个体，最后到痴呆症患者。”Huber说。

值得注意的是，由研究工作人员收集的毛细血管p-tau217水平的DPS样本与未经监督的自我收集样本没有差异。

关于样本的稳定性，Huber说：“毛细管DPS p-tau-217在室温下稳定2周。”

研究前景 

DROP-AD项目的初步数据强调了使用手指采血来鉴定神经丝轻链和胶质纤维酸性蛋白这两种阿尔茨海默病其他生物标志物的潜力。

Huber总结：“我们认为，如果结果在纵向和家庭抽样队列中得到证实，毛细血管p-tau217以及其他生物标志物可能是认知能力下降患者临床实践和临床试验的一种广泛可用且廉价的替代品。通过简单的手指采血来测量生物标志物可以促进在家中进行定期和自主的采样，这在偏远和农村地区尤其有用。”

这项研究的结果证实并扩展了研究小组去年在阿尔茨海默病协会国际会议（Alzheimer's Association International Conference，AAIC）上报告的早期发现。

阿尔茨海默病协会科学参与副总裁Rebecca M. Edelmayer介绍：“在CTAD 2024上分享的数据，以及之前在AAIC 2023上提交的相关材料报告了一种手指采血检测方法，这是一项有趣的新兴操作，但尚未准备好临床使用。也就是说，一种非常易于使用和可扩展的工具，有助于更容易、更公平的诊断，将受到研究人员、临床医生以及受阿尔茨海默病和所有其他痴呆症影响的个人和家庭的欢迎。这种针对阿尔茨海默病生物标志物的手指采血检测技术仍需更广泛地验证，但它非常有前景。技术和实践的进步证明了基于血液的阿尔茨海默病生物标志物的简单性、可应用性和诊断价值。”

Edelmayer指出，阿尔茨海默病协会目前正在对证据进行系统评价，并为专门的医疗机构准备基于血液的生物标志物检测的临床实践指南，预计将于2025年发布出版物、临床资源和工具。

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