我国医疗领域的主要矛盾，就是医疗资源少，需求大。一切医生吃回扣、医患矛盾尖锐等表象，都是由此引发的。新医改应该本着两点原则出发，一是如何更多地创造医疗资源；二是在现有的医疗资源保有量的基础上，更合理的配置医疗资源，最大限度的发挥医疗资源的作用。而这两者都需要以市场化来发挥资源配置的最大效率。

拿手术刀的不如拿杀猪刀的 做手术的不如卖猪头肉的

早在中国改革开放之初，医界就流传一句话：“拿手术刀的不如拿杀猪刀的，做手术的不如卖猪头肉的”，这话不假，反映改革开放后，已经市场化的行业，一般人都能挣大钱，而没有市场化，仍然坚持计划经济体制的医界，那些受过高等教育，具有高深专业知识的医生，却只能靠政府规定的死工资过着清贫日子，产生了事实上的社会不公平、不合理现象。医院也没办法，只能按政府规定的服务价格向患者收费，按政府规定的固定工资标准给医生发工资，高贡献不能高待遇，限制了人的积极性，阻碍了卫生事业发展。

新医改，仍然保持计划经济体制不变，仍然政府包办医疗服务、仍然政府配置资源，仍然政府定价，仍然没有平等竞争的市场！更为关键的一点是，我国现在的医疗市场几乎完全被三甲垄断，公立大医院要价再高，患者也跑不了！

引入市场竞争 让医生自由定价

最近有人讨论“医疗服务价格能否放开”的问题，都感到很伤脑筋。其实，医疗服务价格，仅仅是医疗服务体系中的一环，不解决医疗服务的整体结构问题，只从其中一环入手是不能解决问题的。不引入市场竞争，不打破垄断，即便是放开公立医疗服务价格也是无用功！

只有打破垄断，让医生自由定价，自主管理自己的病人，坚持一段时间，就能有大量的好医生。不要担心医生自由定价会出现逆天的价格。一旦放开，医生和医生之间的竞争会很大。谁也不敢定一个让自己作死的价格。而且竞争一起来，医生愿意多看病人。医生自己也愿意提高自己的技术和服务水平，这样好医生的供给会持续增加，价格自然会到合理水平。

（环球医学编辑：常 路 ）