有人说，内科就是看身体内部的病的，外科就是看身体外面的病的；也有人说，外科就是拿刀做手术的，内科就是不做手术光用药的。内科外科的区别是这样吗？内外科医生有何差异呢？

患者得了个痔疮，不少人会认为若是“内痔”便看内科，若是“外痔”便要看外科，这种想法对吗？事实上，这个问题看似简单，其实想要一句话说清楚，并非易事。

从文字表象理解，内科是诊断和治疗身体内部疾病的科室，外科是诊断和治疗身体外部疾病的科室，但这肯定不正确。阑尾炎是身体内部疾病，却大多属于外科。内科外科的区别在于患病部位是否看得见、摸得着。看不见，摸不着（病变器官在诊治过程中一直藏在内部），就是内科；看得见，摸得着（病变器官可以通过切开或其它方法，从内而外暴露）就是外科。

在医院，内科多以身体的各个系统分亚专业科室，如消化内科、呼吸内科。而外科多以身体的具体部位分亚专业科室，如肝胆外科、手外科。

正是因为内科外科专业的差异，导致了医生的差异。内科医生治病，因为看不见，摸不着，查体和检查是十分必要的，但患者有时不理解，会质疑存在过度医疗。而外科医生治病，患者身体有什么状况，切开一看就清楚了，但术前谈话有时会把患者吓到半死。

医院里，经常站着做手术的是外科医生，经常坐着写病历的是内科医生。对于外科医生来说，笔这种东西，放下就没了。而内科医生，只要桌子上有笔，都会往兜里揣。知乎网友@尿科污医张大夫就曾写过——“内科白大褂：干净得体板正盘整条顺，口袋里黑笔红笔蓝笔叩诊锤一应俱全，听诊器脖子上一挂，风度翩翩；外科白大褂：红色黄色绿色，能有根笔就算不错了，口袋里会多出胶布手套以及不知道是谁的起钉器。内科查房：推着病历车或者抱着一大摞病历，学生汇报，经治点头，主治分析，教授点评并给出意见，时不时给学生们滔滔不绝讲讲知识，学生们不管听没听进去先点头称是，并做俯首帖耳你说的好有道理状；外科查房：‘好着呢啊？’‘啊，还行。’‘嗯，下一个。’”

不过，随着医学的发展，有些病变器官是看得见却摸不着的。新仪器的发明和应用，可以帮助医生看到身体内部病变的结构，并同时治疗，但这是摸不着的。X线下照射下的介入诊疗、内窥镜、腹腔镜、胸腔镜下的缝合、切除等等都是这一类代表。

这些新出现的技术到底属于内科还是属于外科？很多时候往往取决于哪个科室的医生先开展，这个技术就属于哪个科。

不过，疾病的发生发展及治疗往往涉及众多科室，而且同时患有内外科疾病的人也不少。现实中的内科外科医生的边界已经开始模糊，说到底可以套用跑男团们经常说的一句话：we are 伐木累！

（环球医学编辑：常 路 ）