题目：含咖啡因的药物加出血性卒中风险（Caffeine-Containing Medicines Increase the Risk of Hemorrhagic Stroke）

背景和目的：关于含咖啡因的药物（CCMs）与出血性卒中（HS）风险的研究较少。本研究旨在评估CCMs与HS风险之间的相关性。

方法：从2002～2004年之间，我们在韩国进行了一项多中心病例对照研究。共有940例非外伤性急性出血性卒中患者，年龄为30～84岁，无卒中病史；根据每个病例的年龄和性别选择对照，分别纳入940例来自社区和来自医院的对照。在试验日（检索日）前14天和卒中开始（零点）时，获取病例组与对照组的所有用药信息。暴露于含咖啡因的药物定义为在检索日后零点前或零点前3天使用含咖啡因的药物。利用条件回归模型评估调整后的比值比（OR）和95%置信区间（CI）。

结果：在校正后，使用含咖啡因的药物与出血性卒中风险的OR为2.23 (95% CI，1.41～3.69)，与蛛网膜下腔出血风险的OR为2.24 (95% CI，1.08～4.66)，而与脑出血风险的OR为2.49 (95% CI，1.29～4.80) 。根据每日咖啡摄入量分级后发现，相比那些没有每天喝咖啡的患者，使用含咖啡因的药物与出血性卒中风险的调整OR为2.95 (95% CI，1.45～5.98)。

结论：结果表明，使用含咖啡因的药物与出血性卒中的风险增加相关，包括蛛网膜下腔出血与脑出血。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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