题目：坎地沙坦对急性卒中患者认知功能和生活质量的影响：来自斯堪的纳维亚的坎地沙坦急性卒中试验的结果（Effects of Candesartan in Acute Stroke on Cognitive Function and Quality of Life: Results From the Scandinavian Candesartan Acute Stroke Trial）

背景和目的：高血压在卒中急性期较常见，它通常与预后结果较差有关。我们研究在急性期采用坎地沙坦降压治疗是否影响认知功能和生活质量。

方法：斯堪的纳维亚坎地沙坦急性卒中试验对2029例卒中急性期合并血压升高的患者进行随机安慰剂对照实验。在6个月时，分别通过简易精神状态量表和EuroQol量表对患者的认知功能和生活质量进行评估。我们采用有序逻辑和多元线性回归统计分析，调整预定义的关键变量。

结果：每组简易精神状态量表的得分中位值均为28，在这2组内简易精神状态量表的得分分布没有明显差别（常见比值比，1.11，95%CI，0.91-1.34；P=0.32）。EuroQol-5D 指数中位值为0.74和0.78（P=0.034），在坎地沙坦组和安慰剂组的平均 EuroQol-视觉模拟量表得分分别为66.0和67.3(P=0.11)。

结论：坎地沙坦不会提高认知功能和生活质量。相反，有不良影响的迹象。这些发现支持我们早期报告中的结论，即脑卒中急性期用坎地沙坦进行常规降压治疗治疗是没有指征的。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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