题目：使用UPLC-MS/MS同时分析9个二线抗结核药物的方法（Method for simultaneous analysis of nine second-line anti-tuberculosis drugs using UPLC-MS/MS）

目的：抗结核（TB）药物的治疗药物监测（TDM）对响应缓慢和耐多药结核病患者是有益的。我们使用超高效液相色谱-串联质谱法（UPLC-MS/MS）制定一个快速的方法，同时测定9个二线抗结核药物的血药浓度：链霉素、卡那霉素、克拉霉素、环丝氨酸、莫西沙星、左氧氟沙星、对氨基水杨酸、丙硫异烟胺和利奈唑胺。

方法：用酸化的甲醇萃取血清样品，并用NaOH进行中和。UPLC分离使用Waters的ACQUITY HSS T3柱和0.1％甲酸的甲酸铵与乙腈进行梯度洗脱。在正离子模式下测定多重反应监测的药物浓度，并评估其含量。采用该法进行TDM，并对二线药物治疗的85例患者的随机血清样本进行了分析。

结果：用酸化甲醇提取样品，随后进行中和以恢复良好的电离效率，每个样品在3分钟内实现色谱分离。批内和批间精密度分别为1.7％～7.5％和1.7％～12.4％，浓度值显示9个药物处于低和高水平。检测限和定量限分别为0.025～0.5μg/mL和0.25～5.0μg/mL。每种药物的5个浓度在线性范围内。大多数化合物的保留时间未观察到离子抑制作用，除了链霉素、卡那霉素、环丝氨酸的洗脱时间接近柱的死体积。在有限的初步研究中，所有可量化的人类样本在验证的含量范围内都有意义。

结论：MS/MS检测技术的性能是可以接受的。该法对9个二线抗结核药物的检测快速、灵敏度高、重现性好，应在治疗过程中用于药物检测。

（选题审校：易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：同时分析多种药物能够节约分析时间，迅速得出分析结果；同时使得样品的分析不再是孤立地分析，而是可以多种药物的结果同时作为参考。本研究为同时分析多种药物方法的建立提供了参考。）