2013年8月发表于《Diabetes Care》的一项基于全国人口的研究表明，饮食障碍影响着青年和青少年1型糖尿病患者，其中，四分之一患有1型糖尿病的女性得分高于DEB截点，三分之一报告称暴饮暴食后偶尔会漏服胰岛素。

目的：在一项基于全国的人口研究中调查接受强化胰岛素治疗的1型糖尿病青少年中饮食行为紊乱（DEB）和漏服胰岛素的比例。

研究设计与方法: 修订版糖尿病饮食问题调查（DEPS-R）是糖尿病专用的DEB筛查工具。从挪威儿童糖尿病登记处获得临床和糖化血红蛋白数据。

结果：共770名年龄为11～19岁患有1型糖尿病的儿童和青少年完成了DEPS-R。共有27.7％的女性和8.6％的男性得分高于DEPS-R截点。得分高于截点的受试者（9.2％[77 mmol/mol]；SD，1.6）其糖化血红蛋白显著高于得分低于截点的受试者（8.4％[68 mmol/mol]；SD，1.3；P＜0.001）。DEB的患病率随着年龄和体重的增长而明显增加，从7.2％的偏瘦组到32.7％的肥胖组，从8.1％的最小年龄组（11～13岁）到38.1％的较大年龄组（17～19岁）。共31.6％的受试者报告有胰岛素抵抗，6.9％的受试者报告暴饮暴食后漏服胰岛素。报告胰岛素抵抗的患者（9.0％ [75 mmol/mol]；SD，1.7）的糖化血红蛋白显著高于无抵抗的患者（8.3％ [67 mmol/mol]；SD，1.2，P＜0.001）。

结论：四分之一患有1型糖尿病的女性得分高于DEB截点，三分之一报告称暴饮暴食后偶尔会漏服胰岛素。DEB和胰岛素抵抗均伴有代谢控制较差，这可能增加糖尿病晚期严重的并发症风险。

（选题审校： 陈忻 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：饮食障碍影响着青年和青少年1型糖尿病患者，有研究显示尤其对女性的影响高于男性4倍，发病年纪往往倾向于低龄化。而在糖尿病人群中的饮食障碍又会引起更严重的胰岛素遗漏的问题。本研究结果显示该行为会引起血糖控制不佳从而增加并发症发生风险，应引起医务人员、患者及家长的重视。）