2013年10月发表在《Int J Clin Pharm》一篇文章对古霉素耐药肠球血液感染治疗的最佳抗生素疗法进行了系统评价，结果显示，目前还没有可信的证据来支持哪一种抗生素才是最佳疗法。

背景：万古霉素耐药的肠球菌血液感染是住院患者发病率和死亡率的重要原因。

评价的目的：进行文献检索以确定万古霉素耐药肠球血液感染治疗的最佳抗生素疗法。

方法：2012年11月26日，检索MEDLINE，EMBASE和Cochrane图书馆（无时间或语言限制）中报告了利奈唑胺与达托霉素直接比较结果的成人万古霉素耐药肠球菌血液感染研究。基础科学、综述、评论、药理学、流行病学、儿科研究、以及非肠球菌菌血症、单一抗菌剂或其他抗菌药物的研究被排除在外。

结果：对226个研究进行了筛选，得到8项研究，共评估了807名患者。评价者一致性为100％。使用Newcastle–Ottawa量表进行研究的定性评价。没有确定随机对照试验。所有研究为回顾性队列和非随机研究。对458名使用利奈唑胺的患者（57％）和349名使用达托霉素治疗的患者（43％）进行了分析。纳入研究中描述各种并发症和疾病的严重程度，并在这里进行比较。

结论：万古霉素耐药的肠球菌血流感染的最佳治疗方法尚未确定。需要精心设计的前瞻性研究以获得该重要多重耐药有机体抗生素疗法选择方面更多的可信证据。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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