很多烟民钟情于电子香烟来帮助戒烟。2013年11月发表在《Lancet》的一项随机对照试验显示，电子香烟（有或无尼古丁）可帮助吸烟者戒烟，但与尼古丁贴片效果类似。

背景：电子香烟含有尼古丁，能减轻烟草的戒断反应，众多烟民钟情于它来帮助戒烟。研究者调查电子香烟是否比尼古丁贴片能更有效的帮助吸烟者戒烟。

方法：研究者自2011年9月6日~2013年7月5日期间在新西兰的奥克兰进行了一项随机对照试验。期待戒烟的成人吸烟者（≥18岁）按照4:4:1的比例被随机分配（计算机区组随机、区组大小为9，按种族 [毛利人；太平洋；或非毛利人，非太平洋]、性别[男性或女性]、尼古丁依赖水平[尼古丁依赖Fagerström检测>5或≤5]）分层为以下各组：16mg尼古丁的电子香烟、尼古丁贴片（21mg贴片，每天一贴）或安慰剂电子香烟（无尼古丁），自前一周直到戒烟后12周，并通过自愿电话咨询提供低强度的行为支持。主要结果是持续戒烟6个月时的生化检验（呼气一氧化碳测量<10 PPM）。初步分析采用意向性治疗。这项试验在澳大利亚新西兰临床试验注册表进行注册，编号ACTRN12610000866000。

结果：657名受试者被随机分组（尼古丁电子香烟组为289名，贴片组为295名，安慰剂电子香烟组73名），并对其进行意向性治疗分析。在第6个月，尼古丁电子香烟组确定戒烟的比例为7.3％（21/289），贴片组为5.8％（17/295），安慰剂电子香烟组为4.1％（3/73）（尼古丁电子香烟组与贴片组的风险差为1.51[95％CI为-2.49〜5.51]；尼古丁电子香烟与安慰剂电子香烟的风险差为3.16[95％CI为-2.29～8.61]）。

戒烟比例显著低于研究者预期。因此，研究者没有足够的统计力度说明尼古丁电子香烟较贴片或安慰剂电子香烟更具有优势。各组的不良事件无显著差异，尼古丁电子香烟组为137例，贴片组为119例，安慰剂电子香烟组为36例。研究中未观察到不良事件和研究产品之间的关联。

注解：电子香烟（有或无尼古丁）可中度有效的帮助吸烟者戒烟，与尼古丁贴片具有类似效果，不良反应较少。电子烟在戒烟当中的作用尚不确定，其对于个人或群体中的总体受益和危害尚需要更多的研究来明确。

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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