1月发表于《Obstetrics & Gynecology》上的一项研究对妊娠3～6个月时产妇血清25-羟维生素D浓度与单胎新生儿小于胎龄儿（SGA）风险的相关性进行了检测。结果显示，妊娠3～6个月的维生素D状态与妇女的SGA风险相关，并在白种人亚群与非肥胖妇女中显著。

目的：检测妊娠3～6个月时产妇血清25-羟维生素D浓度与单胎新生儿小于胎龄儿（SGA）风险的相关性。

方法：我们测定了妊娠期第12～26周血清样本25-羟维生素D的含量，这些样本来源于多中心临床试验（n=792）中使用低剂量阿司匹林进行预防的先兆子痫高危女性。对包括母源性妊娠前肥胖、种族、治疗分配与风险组别的混杂因素调整后，使用多变量对数二项式回归模型评估25-羟维生素D与SGA（出生体重低于胎龄的第10百分位）风险之间的相关性。

结果：出生时，13%的新生儿为SGA。SGA新生儿的母亲的平均（标准差）25-羟维生素D浓度（57.9 [29.9]nmol/L）低于非SGA新生儿的母亲（64.8 [29.3]nmol/L，p=0.028）。在校正的模型中，25-羟维生素D浓度为50～74 nmol/L和高于等于75 nmol/L与低于浓度30nmol/L的SGA风险分别降低了43%（95%可信区间[CI] 0.33～0.99）和54%（95% CI 0.24～0.87）。种族与产妇肥胖分别校正了该关联。白人女性25-羟基维生素D为50nmol/L或更高时，与低于50nmol/L的相比较，SGA的风险降低了68％（校正危险比0.32，95％CI为0.17～0.63），非肥胖女性25-羟基维生素D为50nmol/L或更高时，与低于50nmol/L的相比较，SGA的风险降低了50％（校正危险比为0.50，95％CI为0.31～0.82）。在黑人或肥胖母亲中，没有发现25-羟基维生素D浓度与SGA的风险存在相关性。

结论：妊娠3～6个月的维生素D状态与妇女的SGA风险相关，并在白种人亚群与非肥胖妇女中显著。

证据等级：II。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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