7月，发表于《Obstet Gynecol》的一项试验，研究了母亲25-羟维生素D水平与双胞胎妊娠早产的相关性。结果表明，妊娠中后期母亲25-羟维生素D浓度低于75 nmol/L与双胞胎早产风险的增加相关。

目的：在一个多中心的美国双胞胎妊娠队列中，评估母亲25-羟维生素D浓度和早产之间是否存在独立相关性。

方法：采集参与双胞胎妊娠（2004-2006）中17α-已酸羟妊娠酮预防早产的临床试验的妇女的血清样本，采用液相色谱串联质谱法检测血清样本中25-羟维生素D浓度（n=211）。采用严格的算法在妊娠早期确定胎龄。早产被定义为第一个双胞胎出生或任一双胞胎死亡时少于妊娠35周。

结果：平均血清25-羟维生素D浓度是82.7 nmol/L（标准偏差是31.5）；40.3%妇女的浓度低于75 nmol/L。25-羟维生素D浓度低于75 nmol/L的妇女中49.4%在妊娠少于35周时出现早产，相比在浓度高于或等于75 nmol/L的妇女中有26.2%（P＜0.001）。校正母亲种族和族裔、研究地点、奇偶性、妊娠前体重指数、季节、婚姻状况、教育、血液样本时胎龄、吸烟状态和17α-已酸羟妊娠酮治疗等因素，同浓度低于75 nmol/L相比，母亲25-羟维生素D浓度高于或等于75 nmol/L与早产几率降低60%相关（校正比值比[OR]0.4，95%置信区间[CI] 0.2～0.8）。当研究妊娠少于32周时早产（OR 0.2，95% CI 0.1～0.6）和校正混淆因素后，观察到相似的相关性。

结论：妊娠中后期母亲25-羟维生素D浓度低于75 nmol/L与双胞胎妊娠早产风险的增加相关。

证据水平：II。

（选题审校：唐惠林 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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