2013年的一项研究发现，医院医疗事故是医院患者的第三大死因，每年高达40万人死于医疗事故，仅次于心脏病和癌症。因此，医院应采取相应措施，解决医疗差错问题。那么，最常见的医疗差错有哪些？又该如何避免？

4月25日，美国加利福尼亚州民主党参议员芭芭拉•博克瑟在她的一份报告中发出警告，医院必须做出更大的努力，来解决医疗差错问题，医疗差错每年平均导致32.5万名患者死亡。她在罗纳德•里根加州大学洛杉矶分校医学中心的新闻发布会上说：“我们不能坐视每年数十万人死于非命，而无所作为了，我们有机会、有能力挽救成千上万的生命。

调查：9类最常见的医疗差错

近期，博克瑟要求她的手下调查和编列了一个最常见的有害医疗差错列表，并在报告中指出：“我的手下通过调查发现，还没有一个统一的清单说明这个问题。”

为了回应博克瑟的统一整合清单要求，“患者伙伴”（Partnership for Patients）去年夏天发布了9类最常见的医疗差错：

——摔倒/由受伤引起的不能动弹

——产科不良事件

——压力溃疡（褥疮）

——中心导管相关血流感染

——导尿管相关尿路感染

——药物不良事件

——静脉血栓栓塞

——手术现场感染

——呼吸机相关性肺炎

回应：医院采取哪些措施减少医疗差错？

作为回应，博克瑟今年2月份写信给加利福尼亚州的238家急症护理医院，要求这些医院提供他们努力减少上述最常见医疗差错的信息和资料。博克瑟的报告说，迄今为止，已有149家医院(53%)做出了回应，称他们采取了某些措施，以减少这类差错。

例如，为了防止感染，加州大学洛杉矶分校医疗中心使用紫外线消毒技术，禁止使用家庭式清洗消毒法，不允许身上有石膏、绷带或开放性伤口的医生进入到外科手术区。

美国学者认为在美国的医疗差错中开刀搞错大脑位置或锯错腿的属于极少数，大部分都是可以避免发生、最为常见的失误。例如有的开错药致人死命；有的病人去卫生间无人照料而摔倒；有的医护人员因手消毒不严造成病菌感染；有的技术欠佳造成手术失败等。出错的原因有粗心大意、精神紧张、培训不够和互不通气等。

美国医学研究报告得出结论，绝大多数医疗差错不是由于个别医务人员的粗心大意所造成的，而是由于现行医疗服务系统中存在缺陷，使得医务人员容易犯错。或者难以避免犯错。为此，美国提出建立国家专门机构——病人安全中心，建立全国性医疗不良事件强制报告系统和医疗差错自愿报告系统，医务人员可匿名报告，医疗差错不追究事故责任，简单的医疗差错报告不能作为法律诉讼的根据。实行这种报告制度的目的不是追究个人责任，而是为了吸取教训，找出改进途径，避免今后类似事故的再次发生。

美国实施的病人安全防护措施有：使用计算机处方。为避免医生手写处方字迹不清容易发错药，美国许多大医院的医生已用电脑打字或用电子笔进行处方。软件同时还可对药方和病情进行核对，跟踪病人用药的情况，能够发出药物搭配禁忌报警和药物过敏情况报警等。

我国医疗行业或可以美国的做法为借鉴，减少医疗差错的发生。

(环球医学编辑：丁好奇 )