阿奇霉素和多西环素治疗复杂恙虫病孰优孰劣？2014年3月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项病例对照研究显示，阿奇霉素与多西环素在治疗复杂恙虫病的结局上是相当的。

目前，还没有很好的配对对照研究来比较阿奇霉素与多西环素治疗复杂恙虫病的结局。因此，我们进行了一项回顾性倾向评分匹配的病例对照研究，研究对象为患有复杂恙虫病且在2001~2011年间接受多西环素或阿奇霉素治疗的患者。我们收集了并发症、临床表现、实验室研究、治疗、结局等的数据用于分析，并对阿奇霉素治疗组（73人）和多西环素治疗组（108人）的临床特征和治疗结局进行了比较。在181名患者中，每组各73人进行了倾向得分的配对。配对组间在基线特征上没有显著性差异。两组的治疗成功率和生存率没有显著性差异，分别为89%（65/73人） vs 96%（70/73人）和96%（70/73人） vs 96%（70/73人）（P＞0.05）；在退烧时间或住院时间上也没有差异（P＞0.05）。在复杂恙虫病患者中（181人），多变量分析表明，仅有APACHE II得分为死亡率的独立风险因子（95%可信区间，1.11~1.56；P＜0.001）。研究结果表明，阿奇霉素与多西环素在治疗复杂恙虫病的结局上是相当的。

（选题审校：叶志康 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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