2014年5月，在线发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》的一项综述性文章表明，药物-药物相互作用（DDIs）为住院和就诊的重要原因。改进DDI信息收集能够帮助降低这种DDIs的不良反应，尤其对于使用非甾体抗炎药和华法林的患者。

目的：旨在评估与实际药物-药物相互作用（DDIs）相关的住院率/就诊率，检测研究设计（前瞻性 vs 回顾性）、人群（所有年龄段或成年人）、检测报道的DDIs流行程度方法的有效性。

方法：我们对2013年10月以前的Pubmed、国际药学文摘、医学文摘资料库、护理和联合卫生文献累积索引和Cochrane数据库中的任何语言发表的文献进行了检索，检索内容为检测实际DDIs的观察性研究。研究结局为总人群中DDI的发生率、总不良药物反应患者中DDI发生率、每对DDIs的发生率（%）。

结果：13项研究符合我们的入组标准。住院的中位DDI发生率为1.1%（367个DDI病例/47976名患者，四分位差（IQR）0.4~2.4%）。就诊的中位DDI发生率为0.1%（20个DDI病例/23607名患者， IQR，0.0~0.3%）。在药物不良反应患者中，住院和就诊的中位DDI发生率分别为22.2%（308个DDI病例/1683名患者，IQR，16.6~36.0%）和8.9%（8个DDI病例/90名患者）。用来检测DDIs的方法为病历记录、回访、药物相互作用筛选项目、不良反应报告和电子病历。非甾体抗炎药为住院相关的DDIs的最常见药物，而华法林为门急诊就诊中DDIs频繁发生的药物。

结论：药物-药物相互作用为住院和就诊的重要原因。改进DDI信息收集能够帮助降低这种DDIs的不良反应，尤其对于应用非甾体抗炎药和华法林的患者。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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