2013年12月发表在《Ann Pharmacother》的一项研究评估了住院药师在达比加群治疗中的作用。结果显示，药师干预在达比加群的安全和有效使用中发挥了显著性的积极影响。

背景：虽然接受达比加群治疗的患者不需要进行药物监测来确定治疗效果，但是仍然有许多其他因素需要考虑。目前，还没有研究评估药师主导的达比加群治疗。

目的：旨在评估住院药师在达比加群治疗中的作用。

方法：研究者对2011年5月~2012年8月间在单中心社区医院中停留时间大于24小时，且接受了至少1次达比加群治疗的成年患者进行了回顾性评价（176人）。

结果：将近一半患者（46%）在住院期间需要药师对达比加群治疗进行干预。对于住院前接受达比加群治疗的患者，18.4%的患者在家中使用的剂量不合适。在药师的干预内容中，达比加群和其他抗凝药物的转换中占到了大多数（74.2%），其中从普通肝素转换到达比加群中最为常见。6.3%的患者因肾功能损伤而需要调整剂量或停用药物，而6.8%的患者需要药师干预进行程序化的抗凝治疗。住院治疗是相对安全的，仅有少数患者（1.7%）因出血并发症而需要永久停用达比加群治疗。

结论：住院期间，药师干预在达比加群的安全和有效使用中发挥了显著性的作用。

（选题审校：董淑杰 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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