目前的假设认为，阿伦单抗治疗多发性硬化症后加速的外周血单个核细胞的恢复与复发性疾病活动有关。2014年5月，在线发表在《Neurology》的一项研究结果却并不支持这一假设。

目的：目前的假设认为，阿伦单抗治疗多发性硬化症后加速的外周血单核细胞的恢复与疾病活动复发有关，本研究旨在检测该假设的真伪，并调查12个月时CD4细胞计数高于388.5×106个/mL是否能用于鉴别从更进一步的治疗中获益的患者。

方法：总共108名患者在阿伦单抗治疗后接受了中位99个月的随访。基于临床复发、残疾的增加、新T2/增强MRI病变等指标，我们在每个治疗周期后将患者分为活跃和不活跃。这些结局与CD4、CD8、CD56+NK和单核细胞计数相关。

结果：在108名患者中，56人（52%）在随访期某种程度上复发。阿伦单抗治疗后与治疗前的平均年复发率分别为0.17和1.67（相当于降低90%）。108名患者中，28人（26%）符合持续残疾累积的标准。CD19、CD8、CD4恢复到正常下限的中位时间分别为3、19.5、32个月。治疗后，疾病活跃和疾病不活跃或残疾累积的患者间，在任何细胞群体的恢复上没有显著性差异。

结论：本研究并没有为阿伦单抗治疗后使用细胞计数可以作为鉴别处于较高风险疾病活跃患者的生物标志物提供任何证据支持。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：目前多发性硬化的治疗效果并无生化监测指标，本研究结果虽然指出细胞计数不可以作为生物标志物，但是是个有益尝试，可以为其他biomarker的寻找提供经验。）