2014年6月，发表于《Int J Clin Pharm》的一篇文章研究了肥胖和恶病质患者的化疗药物剂量策略。结果显示，肥胖病人的剂量调整比恶病质患者更加频繁。癌症肿瘤患者中，主要是血液学和造血细胞移植组进行剂量调整。

背景：在血液学肿瘤病房中遇见肥胖和恶病质患者很常见。然而，这一群体的药物剂量信息却是稀缺的。

目的：我们研究的目标是探索应用于肥胖和恶病质癌症患者的治疗方法的剂量策略，并确定这些策略是否应用于临床试验。

地点：开发血液学肿瘤药物（GEDEFO）的西班牙小组成员。

方法：我们邀请所有的癌症医院药师参与调查。主要测量结果是剂量方法的描述性统计。

结果：我们邀请了159家符合要求的医院，其中38家对调查作出了回应。共收到50份调查：同一家医院不同的医生或者血液学和肿瘤学部门应用不同的策略。40%的病例和30%的病例是用身体质量指数定义肥胖和精神萎顿。肥胖病人最常使用的方法是限制身体表面积（BSA）（64.1%），然而恶病质患者没有具体的方法。在血液学患者中，16.0% 的病例（n=2）和50.0%的病例（n=6）的BSA的计算分别基于理想体重或调整体重调整；在肿瘤患者中，使用调整或理想体重的患者数量是很少的。肥胖患者（35个调查）和恶病质患者（48个调查）的主要方法是使用实际体重。主要使用Cockcroft和Gault方程（约有76.0%的响应）评估肌酐清除率。对于临床试验，64.1%的响应者（n=25家医院）分别考虑每个临床试验的标准。

结论：肥胖病人的剂量调整比恶病质患者更加频繁。癌症肿瘤患者中，主要是血液学和造血细胞移植组进行剂量调整。限制BSA是最常见的策略，其次是计算实际体重。

（选题审校：聂小燕 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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