2014年9月的《Aliment Pharmacol Ther.》杂志中，一篇文章介绍了一项对强效抑酸剂治疗期间快速愈合或顽固性反流性食管炎的预测因素的研究，其目的在于调查可能影响反流性食管炎治愈率的患者特征。其结果为低（vs. 高）级别反流性食管炎最快的益处来自抑酸剂。在每次增加强效抑酸疗法时，大约三分之二的患者得到治愈。这表明一些未治愈患者接受持续治疗仍可能会治愈，并且真正的顽固性反流性食管炎是罕见的。

背景：有关影响反流性食管炎（RO）治愈速度的患者特征所知甚少。

目的：调查可能影响反流性食管炎治愈率的患者特征。

方法：对反流性食管炎的强效抑酸剂治疗（埃索美拉唑或AZD0865）的临床试验数据开展了一项析因分析。A组在基线、2周和4周时进行内窥镜检查，B组在基线、4周和8周时进行内窥镜检查。A组患者被分为‘快速’（2周时治愈）或2周未治愈的亚组。B组患者被分为‘慢速’（4周时未治愈，8周治愈）或‘顽固性’（8周时未治愈）。仅对A组中的对比开展逻辑回归分析。

结果：在2、4和8周时，分别有68％、65％和61％的先前内窥镜检查未治愈患者的反流性食管炎得到治愈。逻辑回归分析后，低级别[vs. 高级别（C或D）]反流性食管炎仅是A组中快速治愈的独立预测因素。同顽固性反流性食管炎患者相比，显著多的快速治愈者在基线时具有较低级别的反流性食管炎（A或B）（84％ vs. 49％；P＜0.001），同慢速治愈者相比，显著多的顽固性患者在基线时具有频繁的反流（80％ vs. 63％；P＝0.039）。

结论：低（vs. 高）级别反流性食管炎最快的益处来自抑酸剂。在每次增加强效抑酸疗法时，大约三分之二的患者得到治愈。这表明一些未治愈患者接受持续治疗仍可能会治愈，并且真正的顽固性反流性食管炎是罕见的。（ClinicalTrials.gov: NCT00206245）。

（选题审校：李慧博 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：文章中所提的反流性食管炎分级采用洛杉矶分级法, 分为A、B、C、D级，疾病严重程度逐渐加重。低级别为A、B级，高级别为C、D级。）