抗病毒治疗与丙型肝炎（HCV）肝外结局之间的相关性，目前了解甚少。2014年11月，发表在《Gut》上的一项在台湾进行的研究显示，抗病毒治疗与肾和循环系统结果改善有关，但与灾难性自身免疫性疾病无关。

目的：探讨感染丙型肝炎病毒（HCV）感染患者抗病毒治疗和肝外结局之间的相关性。

方法：在全国范围队列研究中筛选了293480名HCV感染的台湾居民，排除那些有大量合并症的患者。2003年10月1日到2010年12月31日期间共有12384名接受聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗的患者符合纳入条件。在倾向性评分和诊断后无治疗期间，按照1：2的比例给予这些患者匹配了24768名未经治疗的对照组患者。校正竞争死亡率后分别计算终末期肾脏疾病的发病率（ESRD）、急性冠脉综合征（ACS）、缺血性中风和灾难性自身免疫性疾病的发病率。

结果：截止到2011年12月31日，疗组和对照组分别平均随访（±SD）3.3年±2.5）和3.2（±2.4）年。治疗组和对照组患者的ESRD、ACS、缺血性中风和灾难性自身免疫性疾病8年累计发生率分别为0.15％ vs 0.32％（P＜0.001），2.21％vs 2.96％（p=0.027），1.31％vs 1.76％（P= 0.001）和0.57％vs 0.49％（p=0.816）。多因素校正Cox回归表明，抗病毒治疗与终末期肾病（HR 0.15；95％CI为0.07至0.31；P＜0.001），ACS（HR 0.77;95％CI 0.62〜0.97; P =0.026）和缺血脑卒中（HR 0.62; 95％CI0.46〜0.83; P =0.001）风险较低相关，但与灾难性自身免疫性疾病无关。该有益的相关性在不完全治疗＜16周患者中无效。

结论：HCV患者抗病毒治疗与肾和循环系统结果改善有关，但与灾难性自身免疫性疾病无关。

（选题审校：XXX 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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