静脉用铁剂适用于当口服途径疗效不足或耐受不良的缺铁性疾病。缺铁性疾病的诊断必须以相应的实验室检查为依据。2015年1月发表在《Mayo Clin Proc.》的一项以色列研究表明，静脉注射铁剂不会增加SAE或感染的风险。

目的：旨在总结所有现有的关于静脉注射（IV）铁剂的安全性的证据，以提供一个真正平衡的疗效和安全性评价。

方法：所有比较IV铁剂和其他方法的随机临床试验的系统回顾和Meta分析。我们检索了截止到2014年1月1日的所有电子数据库。首要结局为严重不良事件（SAE）的发生率。次要结局包括全因死亡率和其他不良事件（AE）。我们基于IV铁剂的类型、对比物、治疗状况和涉及的系统进行了亚组分析。

结果：总共纳入了1965年~2013年发表的103项试验。总共10390名患者接受IV铁剂治疗，4044名患者接受口服铁剂治疗，1329名患者没有用铁剂治疗，3335名患者使用安慰剂治疗，155名患者肌肉注射铁剂。IV铁剂不会增加SAE的风险（相对风险RR，1.04；95% CI，0.93~1.17；I2=9%）。亚组分析显示，当IV铁制剂用于治疗心衰（RR，0.45；95% CI，0.29~0.70；I2=0%）时，SAE的发生率降低。严重输液反应在IV铁剂中更常见（RR，2.47；95% CI，1.43~4.28；I2=0%）。铁剂不会带来感染风险的增加。IV铁剂会降低胃肠道AE。

结论：静脉注射铁剂不会增加SAE或感染的风险。IV 铁剂的输液反应更大。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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