2015年5月，发表于《Stroke》的一篇文章介绍了脑卒中III介入治疗试验中的第十二个月的临床和生活质量结果。结果显示，血管内疗法会改善严重缺血性脑卒中后第12个月的功能性结局和健康相关的生活质量。

背景：随机试验显示某些脑卒中患者使用血管内治疗后，在第3个月受益，但目前缺乏关于第12个月时的结局数据。

方法：在脑卒中III介入治疗试验中，根据脑卒中的严重程度，脑卒中患者在血管内治疗后使用静脉注射组织型纤溶酶原激活剂，或者单独使用静脉注射组织型纤溶酶原激活剂，我们比较这两类患者12个月时整体功能性和生活质量结局。主要的测量结果是改良Rankin量表得分≤2分（功能性独立）和Euro-QoL EQ-5D（一项健康相关生活质量测量指标）。

结果：美国（41个中心）、加拿大（7个中心）、澳大利亚（4个中心）和欧洲（6个中心）的58个中心纳入656名中重度脑卒中患者（美国国立卫生研究院脑卒中评分≥8分）。在改良Rankin量表≤2分结果的重复测量分析中，治疗组和脑卒中严重性之间有相互作用（P=0.039）。在204名严重脑卒中患者中（美国国立卫生研究院的脑卒中评分≥20分），与使用静脉注射组织型纤溶酶原激活剂相比（18.6%），血管内治疗组第12个月校正Rankin评分≤2分的比例更大（32.5%，P=0.037），未见452名中度脑卒中患者有差异（55.6% vs 57.7%）。严重脑卒中患者中，血管内治疗组比单独使用静脉注射组织型纤溶酶原激活剂组的12个月后质量校正天数多35.2天（95%置信区间：2.1～73.3）。

结论：血管内疗法会改善严重缺血性脑卒中后第12个月的功能性结局和健康相关生活质量。

临床试验注册：URL: http://www.clinicaltrials.gov。唯一标志码：NCT00359424。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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