在2015年4月的《Cancer》杂志中,一篇文章介绍了一项病例对照研究,目的在于探究他汀使用与胰腺癌(PC)风险降低的相关性。其结果为使用他汀的患者风险减少可能与性别相关,而且长时间使用的效果更加明显。
背景:他汀类药物是一种具有多种效果的降胆固醇药物,包括生长因子信号的改变,以及可能改变癌症风险的免疫调节和抗炎效果。现有流行病学研究结果关于他汀使用与胰腺癌(PC)风险降低的相关性上有矛盾。
方法:所纳入的确诊PC患者来自于医院或外科肿瘤医疗机构,对照患者(性别和年龄匹配)来自于综合医疗机构,这些患者在高水平教学医疗机构超过6年(2006~2011年)。研究人员对这些患者做了直接访问,让他们做一份流行病学风险因素调查问卷,主要包括病史、生活习惯因素和药物使用。调整后的多变量逻辑回归分析被用来计算优势比(OR)和95%置信区间(CI),以此来评估PC的相对风险。
结局:数据来自于536例病人和869例对照患者。曾经使用他汀治疗的患者中,PC风险降低了34%(OR,0.66;95% CI,0.47~0.92)。在性别分层分析中,PC风险仅在男性中出现有统计学意义的降低(男性OR:0.50;95% CI,0.32~0.79;女性OR:0.86,95% CI,0.52~1.43)。药物使用时间与PC风险呈负相关(>10年:总体OR 0.51;男性OR 0.41;95% CI,0.21~0.80;P值0.06)。
结论:这是一项证明他汀使用与PC风险呈负相关关系的最大的病例对照研究。使用他汀的患者风险降低似乎与性别相关,而且长时间使用的效果更加明显。还需要进一步的研究来证明此相关性,并确定潜在生物机制的作用。
(选题审校:张萌萌 编辑:余睿智)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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