既往研究显示，长期摄入过量酒精对心血管系统具有广泛的毒性作用，但少-重度摄入则与发病率较低有关。2015年5月，发表在《Circ Heart Fail》的一项大规模前瞻性队列研究显示，饮酒和HF的发病率之间存在U型关系。

背景：与不饮酒相比，大量的酒精摄入与心衰（HF）发病率较高相关，而少-重度摄入则与发病率较低有关。然而，一些既往的研究并没有排除那些在诊断疾病后改变饮酒习惯的既往饮酒患者。本研究旨在探讨饮酒与偶发HF的关系。

方法和结果：我们对参加瑞典男性队列研究的年龄在为45~79岁的33 760名患者进行了一项前瞻性队列研究，这些患者在基线没有HF、糖尿病或心肌梗死。我们排除了既往饮酒者。在基线时，受试者完成了食物频率问卷并报告其他特性。HF的定义为因HF入院或死亡，由瑞典的自1998年1月1日到2011年12月31期间住院和死亡原因记录来确定。我们构建了Cox比例风险模型来评估多变量调整后的发病率比。在随访期间，2916人因HF住院治疗（n = 2139）或死亡（n = 777）。总的酒精摄入量与心衰事件存在U形关系（P = 0.0004）。轻中度饮酒有一个最低点：消耗7~＜14标准饮酒/周与从不饮酒相比，HF多变量校正发病率降低19%相关（发病率，0.81；95%置信区间，0.69–0.96）。

结论：在该瑞典人群的队列研究中，饮酒和HF的发病率之间存在U型关系，轻中度摄入有最低点。大量的摄入似乎没有保护作用。

（选题审校：周俊文 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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