慢性HCV感染是肝硬化、肝癌和终末期肝病的主要病因。有研究表明，治疗期间，应用添加干扰素和利巴韦林的治疗方案对健康相关生活质量（HRQL）的有负面影响。事实如此吗？2015年8月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究表明，在治疗期间，去除干扰素和利巴韦林的治疗方案与健康相关生活质量的大幅改善相关。

背景：在治疗期间，干扰素和利巴韦林对健康相关生活质量（HRQL）有负面影响。

目的：本研究旨在比较，与干扰素和无利巴韦林方案相比，干扰素和/或含利巴韦林方案对HRQL的影响。

方法：HRQL数据来自9个跨国的以索非布韦（SOF）为基础，有或无来地帕韦（LDV）、聚乙二醇干扰素（IFN）或利巴韦林（RBV）方案的3期临床试验。在基线、在治疗过程中、治疗停止后12周和24周前瞻性的给予患者生活质量健康调查简筛表（SF-36）。

结果：总共3460名CH-C（有SF-36数据）患者纳入研究中（52.2±10.3岁，62.6%为男性，73.6%为初始治疗，15%为肝硬化，68.2%为HCV基因1型和20.1%为基因3型）。与基线HRQL评分相比，治疗结束时，IFN+RBV±SOF方案组HRQL评分严重降低（不同HRQL域，0～100范围，平均3.8−24.3），SOF+RBV±LDV方案组则为适度降低（−2.8～8.6）。相反，无RBV的SOF/LDV方案组，在治疗期间HRQL评分有改善（+2.3～+5.2）。治疗中止后12周，IFN+RBV±SOF方案组的HRQL评分回到基线水平（P＞0.05），所有无IFN组均改善（+2.6～+7.8）。在多变量分析中，IFN+RBV+SOF与HRQL评分较低相关，SOF/LDV和HRQL评分较高相关。治疗后12周，SOF/LDV与较高的心理健康得分相关。治疗后24周这些HRQL评分改善均维持。

结论：在治疗期间，去除干扰素和利巴韦林的治疗方案与健康相关生活质量的大幅改善相关。这可能会使患者获得更好的经历，对治疗方案依从性更佳。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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