根据美国疾病预防和控制中心统计，每年有成千上万的人死于中央导管相关血流感染（CLABSI），且治疗这类感染要花费数十亿美元。抗菌药物封管治疗（ALT）是CLABSI的一种有前景的治疗方法。2015年8月，发表在《Infection》的一项系统评价表明，如果发生CLABSI，在ALT中引进新型分子能够增加导管补救的机会。

目的：抗菌药物封管治疗（ALT）是中央导管相关血流感染（CLABSI）的一种有前景的治疗方法。最近引进的分子，如达托霉素和替加环素，因其对细菌生物被膜的活性，二者单独使用或联合其他分子使用都能改善ALT的有效性。我们的目的为回顾ALT治疗CLABSI的文献，包括新引进的分子的数据。

方法：我们纳入了评估作为中心静脉导管感染治疗的ALT的两个或多个药物分子的病例对照研究，这些研究来自于Medline数据库。Pubmed的221篇可用文献中，选择了特别关注ALT的54篇文献。

结果：CLABSI在全世界的发生率很高。导管感染的机制包括皮肤细菌造成的污染、手污染和血源性传播。导管感染与生物被膜的形成有关，而生物被膜的形成能降低ALT的有效性。ALT成功治疗导管中最有前景的情况为凝固酶阴性葡萄球菌感染，而凝固酶阴性葡萄球菌感染为CLABSI的主要病原体。达托霉素、替加环素、乙醇、牛磺罗定为治疗CLABSI的最佳选择；达托霉素的数据最多，其单独使用或与利福平联用，都表现出了对体外生物被膜的良好疗效，但是体内疗效的数据很少。

结论：如果发生CLABSI，在ALT中引进新型分子能够增加导管补救的机会，但是需要进一步的体内研究。

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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