抗生素相关性腹泻是抗生素使用的常见并发症，但是能够通过使用益生菌予以预防。2015年10月，发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项系统评价和荟萃分析表明，布拉氏酵母菌能降低儿童和成年人抗生素相关性腹泻的风险。

背景：抗生素相关性腹泻是抗生素使用的常见并发症，但是能够通过使用益生菌予以预防。

目的：旨在更新我们2005年针对布拉氏酵母菌预防儿童和成年人抗生素相关性腹泻有效性的Meta分析。

方法：我们对2015年5月以前的Cochrane图书馆、Medline、Embase数据库进行了随机对照试验的检索，检索没有语言限制。额外的参考文献从审查的文献中获取。使用建议评估、发展和评价的分级（GRADE）指南评估证据质量。

结果：21项随机对照试验（4870名参与者）中，其中的16项为新试验，符合本次系统回顾更新的入组标准。与安慰剂或不治疗相比，接受抗生素治疗的患者中，布拉氏酵母菌能够将抗生素相关性腹泻的风险从18.7%降低至8.5%（风险比RR，0.47；95% CI，0.38～0.57；需要治疗的病例数NNT，10；95% CI，9～13）。儿童中，布拉氏酵母菌能够将该风险从20.9%降至8.8%（6项随机对照试验，1653人。RR，0.43；95% CI，0.3～0.6）。成年中，则从17.4%降至8.2%（15项随机对照试验，3114人。RR，0.49；95% CI，0.38～0.63）。此外，布拉氏酵母菌降低艰难梭菌相关的腹泻风险，但是，仅在儿童中具有显著性（2项随机对照试验，579人。RR，0.25；95% CI，0.08～0.73），成年中没有（9项随机对照试验，1441人。RR，0.8；95% CI，0.47～1.34）。

结论：本Meta分析证实，布拉氏酵母菌在降低儿童和成年人抗生素相关性腹泻方面是有效的。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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