糖尿病是一种非常流行且费用昂贵的疾病。而结合饮食与体育锻炼可降低2型糖尿病的风险增加。2015年9月，发表在《Ann Intern Med.》的一项系统性研究目的是评估结合饮食和体育锻炼促进项目的成本、成本-效果和成本-效益。结果表明，预防2型糖尿病的结合饮食和体育锻炼促进项目对于高危患者具有成本效果优势。

背景：糖尿病是一种患病率高且治疗费用昂贵的疾病。研究表明，结合饮食和体育锻炼促进项目可以预防2型糖尿病的患病风险增加。

目的：系统性评估结合饮食和体育锻炼促进项目的成本、成本-效果和成本-效益。

数据提取：相关研究细节的双重提取与评价。

数据分析：包含28个研究。成本以2013年美元表示。每位受试者的平均计划成本为653美元，基于项目组（中位数，417美元）和社区或初级保健机构方案实施项目组（中位数为424美元）比美国DPP（糖尿病预防计划）试验和DPP成果研究组（5881美元）的成本较低。22个研究评估了项目的增量成本效益比（ICER）。从卫生系统的角度来看，16个研究报告平均节省ICER 13 761美元每质量调整生命年（QALY）。基于项目组（中位数，1819美元每QALY）比使用个体方案（中位数，15 846美元每QALY）更具成本效益。没有确定成本效益研究。

限制：在社区和初级保健机构实施的转化项目的招募成本和成本效果的信息是有限的。

结论：预防2型糖尿病的结合饮食和体育锻炼促进项目对于高危患者具有成本效果优势。当在社区或初级保健机构实施该项目时成本较低。

（选题审校：门鹏 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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