血管成像中对比剂的选择至关重要。2012年发表在《AJR Am J Roentgenol》的一篇研究，目的为在瘦弱患者中比较使用2种不同对比剂的低千伏电压肺部CT血管成像（CTA）方案后的血管增强效果：40 mL中等浓度等渗对比剂（碘克沙醇，320 mg I/mL）vs高浓度低渗对比剂（碘美普尔，400 mg I/mL），碘注射率相同。结果表明，碘克沙醇能获得更高的血管内增强，良好的血管显著性。

摘要：该研究的目的为在瘦弱患者中比较使用2种不同对比剂的低千伏电压肺部CT血管成像（CTA）方案后的血管增强效果：40 mL中等浓度等渗对比剂（碘克沙醇，320 mg I/mL）vs高浓度低渗对比剂（碘美普尔，400 mg I/mL），碘注射率相同。结果表明，碘克沙醇能提供更高的血管内增强。

在该项研究中，对疑似肺栓塞和非小细胞肺癌的42名瘦病人（31名男性，11名女性；身体质量指数≤23 kg/m（2））进行肺部CTA，使用的管电压为80 kV。23名患者（54.8%）接受40 mL碘克沙醇（320 mg I/mL），注射速率为5 mL/s；其余19名患者（45.2%）注射等容量的碘美普尔（400 mg I/mL），注射速率为4 mL/s。在总肺动脉干、主要右肺动脉和左肺动脉、肺叶动脉和节段性水平（每名患者利益相关的15个区域）处测定动脉内密度。从中心到亚段水平血管内增强的同质性使用半定量评分进行评估（1=不佳，2=良好，3=优秀）。

结果显示，与碘美普尔（400 mg I/mL）相比较，碘克沙醇（320 mg I/mL）组肺动脉直到节段性水平处的总血管密度显著更高（p=0.036）。两种对比剂增强的同质性均是良好，无统计学显著差异（p=0.8966）。

结果表明，在瘦弱患者80-kV肺部CTA中，与同容量的碘美普尔（400 mg I/mL）相比较，40 mL碘克沙醇（320 mg I/mL）能获得更高的血管内增强，良好的血管显著性，直到亚段水平。

（选题审校：贾朝娟 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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