青少年多动症最常见的药物治疗为使用中枢性兴奋剂。2015年12月，发表在《Pediatrics》上的一项研究发现，青少年多动症服用兴奋剂睡眠状况会变差。

背景：关于兴奋剂治疗是否会影响青少年睡眠，目前的研究结果相互矛盾。

目的：确定兴奋剂治疗对睡眠的影响。

研究数据：对CINAHL、PsycINFO和PubMed截止到2015年3月的研究和其参考文献进行了综述。

研究选择：研究选择的标准包括患有注意缺陷/多动症（ADHD）的儿童/青少年被随机分配至兴奋剂治疗药物，进行客观的睡眠测定。排除了没有关键变量信息的研究。

数据析取：两个独立的编码人提取研究水平、儿童水平以及睡眠数据。使用随机效应模型测定效果大小，并通过混合效应模型对潜在影响因素进行了检测。

结果：研究人员共纳入9篇文献（N=246）。睡眠潜伏期的调整效应大小（0.54）非常显著，这表明兴奋剂的使用延长了睡眠潜伏期。日剂量的用药频率是很关键的主导因素。调整效应大小（-0.32）对睡眠效率的影响有显著差异。主导因素包括药物治疗时长、评估睡眠夜晚的数量、多导睡眠图/活动记录仪和性别。值得注意的是，当服用药物治疗时间较长后，药物作用没有之前显著。对于总睡眠时间而言，效应大小（-0.59）有显著性，兴奋剂会缩短睡眠持续时间。

局限性：本文的局限性包括相关研究太少、方法学差异性以及缺少未发表的研究。

结论：兴奋剂会延长睡眠潜伏期、恶化睡眠效果并缩短睡眠持续时间。总体而言，青少年服用兴奋剂睡眠状况变差。上述结果提示我们，儿科医生应小心监测青少年患者的睡眠问题并调整治疗以促进睡眠状况改善。

（选题审校：易湛苗 编辑：朱婧）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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