既往研究显示，糖尿病和抑郁症有一定关联。若初诊时同时治疗这两种病，可有效改善血糖控制情况。然而，研究表明合并糖尿病与抑郁症可能增加罹患心血管疾病风险。2016年2月，发表在《Diabet Med.》的一项研究同样表明，与单独使用降糖药或抗抑郁药相比较，联合应用两种药物增加心肌梗死的风险。

目的：与无糖尿病或抑郁症药物治疗的人群相比，研究人员探索使用降糖药和/或抗抑郁药治疗人群中特定性别与特定年龄的人群首次患心肌梗死的风险。

方法：研究人员对所有年龄45～84岁的瑞典居民队列进行为期3年的随访。数据来源于3个全国性的登记。降糖药和抗抑郁药的处方和调剂被当作疾病标志。所有的受试对象按治疗重新分配，治疗分类每年进行更新。使用时间因变数Cox回归模型进行数据分析。感兴趣的结局为首次致命或非致命的心肌梗死。

结果：随访期间，42840人首次发生心肌梗死，其中3511人是致命性的。与没有同时接受降糖药与抗抑郁药治疗的45～64岁女性相比，联用两类药的患者其发生心肌梗死的风险比为7.4（95%CI6.3～8.6）。男性相应的风险比为3.1（95%CI2.8～3.6）。

结论：与单独使用降糖药或抗抑郁药相比，联用这两类药可增加心肌梗死的风险。与中年男性相比，中年女性的相对风险增加更为显著。

（选题审校：李潇潇 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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