他汀类药物能减少肝脏胆固醇的生物合成，但它是否可减少胆固醇胆石症的风险尚是未知。2016年3月，发表在《Ann Pharmacother》上的一项研究显示，他汀类使用与胆石症或胆囊疾病风险的增加或减少均没有显著相关性。

背景：胆石症是西方国家发病的一个主要原因，并造成了沉重的经济负担。他汀类药物能减少肝脏胆固醇的生物合成，因此它可能会通过降低胆汁中胆固醇浓度而减少胆固醇胆石症的风险。但是基于人群的证据较少。

目的：在一个美国患者队列中，评估同未使用者相比他汀使用者的胆囊疾病风险。

方法：研究者对圣安东尼奥TRICARE医疗系统的患者进行了一项回顾性队列研究，使用2003年10月至2012年3月期间的数据。我们定义了2组：他汀类药物使用者（使用90天或以上）和未使用者（先前未使用他汀类药物）。采用基于82个变量的倾向评分以1:1比例匹配他汀类药物使用者和未使用者。结局包括胆石症、胆道疾病和胆囊手术的发生率。

结果：一共筛查了43438名患者；13626名（31.4%）为他汀类使用者，29812（68.6%）为未使用者。研究者基于倾向评分匹配了6342对他汀类药物使用者和未使用者。他汀类药物使用者同未使用者相比，胆石症（OR=0.86；95%CI=0.73，1.02）、胆道疾病（OR=0.85；95%CI=0.67-1.08）和胆囊手术（OR=0.85；95%CI=0.69，1.04）的比值比（ORs）都相似。

结论：他汀类使用与胆石症或胆囊疾病风险的增加或减少均没有显著相关性。

（选题审校：何娜 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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