肥胖，是现代人很多代谢疾病的罪魁祸首。然而，有研究证实，肥胖也并非全是罪恶。2019年11月，发表在《Clin Gastroenterol Hepatol》的一项研究显示，肥胖症和成年早期开始增重与显微镜下结肠炎风险降低相关。

背景和目的：肥胖会促发肠道炎症，在炎性肠病的发病机制中发挥作用。研究者在前瞻性队列研究中，考察了肥胖症和微观结肠炎之间的相关性。

方法：研究者收集了护士健康研究（NHS，1986~2014年）或NHSII（1991~2015年）中的192101名女性的数据。每两年自我报告一次人体测量学和生活方式信息。使用体重指数（BMI）定义肥胖症。通过审核病历记录证实显微镜下结肠炎。使用Cox成比例风险模型评估调整风险比（aHR）和95% CI。

结果：在NHS和NHSII中的参与者中，在4223868人-年的随访期中确认了244例显微镜下的结肠炎。BMI较高与显微镜下结肠炎风险负相关（P＜0.001）。与18.5~20.9kg/m2的BMI女性相比，超重女性（BMI为25~29.9）和肥胖女性（BMI≥30）的aHR分别为0.61（95% CI，0.41~0.91）和0.50（0.32~0.79）。BMI每增加5kg/m2的aHR为0.79（0.69~0.90）。成年早期（18岁）开始增重也与显微镜下结肠炎风险负相关（P=0.001）。从成年早期开始，每增重10kg的aHR为0.85（0.77~0.94）。该相关性不受年龄、队列、体育运动、吸烟状态的影响（所有的P都≥0.26）。

结论：基于对NHS和NHSII参与者的分析，与许多其他免疫和代谢相关疾病不同，肥胖症和从成年早期开始增重与显微镜下结肠炎风险降低相关。

（选题审校：刘天碧 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）