世界卫生组织4日通报,截至8月1日,几内亚、利比里亚、塞拉利昂和尼日利亚4国共计报告埃博拉病毒造成的累计病例数达1603例,其中887例死亡。根据几内亚东卡医院的报告统计,1976年至2013年间西非地区确诊近1100人感染埃博拉病毒,其中约800人死亡,此次西非疫情中死亡人数已经超过了过去37年的总和。
3国隔离交界区的重点疫区
世卫说,几内亚的死亡病例最多,有358名患者不治。该国的病例数则有485例,显示死亡率较高。塞拉利昂目前是病例人数最多的国家,目前发现646例,其中273人死亡。
非洲人口第一大国尼日利亚的埃博拉疫情较受外界关注。尼日利亚卫生部长丘库4日表示,尼境内已确诊第二例埃博拉病毒感染者,患者为南部城市拉各斯的一名医生。
马诺河联盟4个成员国8月1日在几内亚首都科纳克里举行特别会议。会议发布的公报称,相关国家将动员各方力量确保防治埃博拉行动计划的实施,希望国际社会和各方合作伙伴在疫情跟踪、流行病学检测、实验室支持等方面提供必要的技术、经济和物资支持。与会领导人保证尽力防止疫情蔓延到其他国家。公报指出,近70%的病例出现在几内亚、利比里亚与塞拉利昂边境交界区域,3国将增加疫区医务人员数量,派出武装力量合作隔离3国交界处的重点疫区。
根据世界卫生组织和西非相关国家共同推出的“埃博拉应急计划”,相关方面将向疫区增派数百名医务人员,通过加强世卫组织与相关国际机构的合作,加强埃博拉疫情次区域协调中心的作用。正在西非进行访问的世卫组织总干事陈冯富珍表示:“如果情况继续恶化,后果将是灾难性的,此区域应对疫情蔓延的能力有限,相关国家和国际社会应尽更大努力遏制疫情蔓延”。
据悉,世卫组织将于6日和7日召开紧急会议,讨论是否要采取其它措施应对埃博拉病毒疫情。
中国医生坚守疫区 积极工作
目前没有中国公民感染埃博拉病毒。
中国驻几内亚大使卞建强2日同到访几内亚的陈冯富珍会面,陈冯富珍对中国帮助几内亚抗击埃博拉疫情表示感谢。中国援助几内亚医疗队队长孔晴宇表示:“几内亚的疫情目前仍很严重,疫情可能还要持续几个月时间,中国—几内亚友好医院仍在正常工作,医疗队将继续在几内亚坚守。”
中国驻塞拉利昂大使馆发言人徐州4日表示,为帮助塞拉利昂防控埃博拉疫情,中国政府在今年4月向塞方提供了紧急人道主义医疗援助,徐州说:“中国援塞拉利昂医疗队所仍在正常工作,医疗队一名医生不久前曾接诊一名埃博拉病毒感染者。病毒潜伏期为2至21天,该名医生已被隔离两个多星期,目前情况良好。”
中国驻利比里亚大使馆官员4日表示,使馆每天都在跟踪疫情,并在使馆网站实时更新信息。中国援利比里亚医疗队队长周永军同日介绍,利比里亚已宣布进入紧急状态,政府采取了诸如停课等一系列措施。但目前看来疫情还没有得到有效控制,首都蒙罗维亚的疫情还在蔓延。“接下来1个月的时间将很关键,中国医疗队在积极工作。”
中国驻拉各斯总领事馆官员4日表示,尼日利亚目前仅拉各斯报告有1例输入型埃博拉病例。中国驻尼日利亚大使馆和驻拉各斯总领事馆已经通过网站、电话、微信等形式提醒在尼中国公民注意个人卫生,做好防范工作。
各国积极应对埃博拉病毒
2日,由利比里亚返回美国的埃博拉病毒感染者布兰特利已被转入亚特兰大埃默里大学医院接受隔离和治疗,该院属于美国配备极度危险病毒隔离和治疗设备的4家医院之一。
据负责布兰特利隔离区的利宾纳医生介绍,对布兰特利的治疗手段以支持性护理为主,医疗团队会密切跟踪他的发病症状、生命体征、器官功能,并采取输血和透析等手段维持病情稳定。
弗里登认为,西非疫区当前面临着两项主要挑战。一是当地的医疗设施并没有完全发挥作用,而且许多农村地区并没有覆盖到。二是在一些地区,由于民众缺乏对埃博拉病毒的了解,出现了针对控制疫情人员的对抗或暴力事件。
在埃博拉病毒爆发的西非三国,医护人员和诊所已经遭到恐慌居民的攻击。当地居民错误地认为埃博拉病毒的爆发是外国医生和护士给偏远的非洲地区带来的灾难。一些患者家属将感染者从医院抢回家。政府部门已经采取措施努力隔离患者,教育民众,检查旅行者,加强边界检查,以防止埃博拉病毒的进一步蔓延。
尽管目前还没有能够有效预防和治疗埃博拉病毒的方法,但及时补充流失的体液,退烧和控制并发症等支持性护理能帮助患者维持免疫系统功能,提高存活率。美国疾病控制预防中心新兴传染病专家门罗表示,早期及时治疗可以帮助降低埃博拉病毒的致死率。
美国国家卫生研究院此前表示,最早将于今年9月开始进行埃博拉疫苗人体试验。目前,美国有多家机构正在研发和测试针对埃博拉病毒的疫苗和药物疗法,但还没有任何一种疫苗通过美国食品与药物管理局的审批。
中国质检总局4日下发《关于加强口岸埃博拉出血热疫情防控工作的通知》,要求各检验检疫局切实做好口岸卫生检疫工作,严防埃博拉出血热疫情传入中国。
质检总局《通知》指出,北京首都机场、上海浦东机场、广州白云机场3个机场与非洲11个国家通航,每月出入境人员达82400人次。此外,中国与西非地区劳务、留学人员往来密切。加之近期我国将举行青奥会等大型涉外活动,届时有包括疫情发生地在内的运动员教练员参会,存在疫情输入风险。
《通知》要求各口岸加强卫生检疫工作:对可能载有疫情发生地人员的入境航班实施严格的登机检疫;在入境通道对来自疫情发生地的人员实施重点查验;对来自疫情发生地的交通工具和货物实施严格的卫生处理;暂停来自疫情发生地的特殊物品和动物产品的入境等。
背景知识
埃博拉病毒感染的致死率高达90%,然而,西非三国卫生官员表示,有些感染者能够幸免于难,感染后康复幸存。目前埃博拉病毒的致死率约为60%。虽然目前尚无特定针对性疗法应对埃博拉病毒,但是患者一旦发病立即就医,接受支持性护理,防止脱水,其生存几率会大大提高。
埃博拉病毒感染的早期症状包括:高烧、头痛、肌肉痛和咽喉痛。埃博拉病毒感染初期很难与疟疾、伤寒和霍乱区分开。只有在后期,埃博拉病毒感染者才会出现体内和体外出血,体外出血常发生在鼻子和耳朵部位。
埃博拉病毒不会经过空气传播,只有直接接触感染者的体液才可能被感染。患者体液包括血液、汗液、呕吐物、粪便、尿液、唾液或精液。因此,在公共场合偶尔接触不太可能传播埃博拉病毒。
(环球医学编辑:丁好奇 )
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