埃博拉病毒正在非洲肆虐,据新加坡《联合早报》25日报道,目前因感染埃博拉病毒而死亡的人数达到1427人,疫情的危机形势不断上升,当务之急是对感染患者进行安全有效的治疗干预。而目前的治疗疫苗和药物还在试验阶段,Ezekiel Emanuel教授和Annette Rid博士近日撰文,指出应加强对抗埃博拉病毒药物特许使用的伦理指导。
Emanuel教授在试验性药物用于埃博拉爆发干预的伦理考虑一文中指出,如果试验性药物在埃博拉疫情爆发后使用,要说明患者选择接受这些药物不能仅限于富裕或人脉广泛的病。鉴于实验性药物的局限性及其成功的可能性较低,应该优先在受影响的区域进行使用,以控制疫情。此外,试验性药物需要提供给随机对照试验的患者。
Rid博士说,“不到10%的候选药物从预临床试验应用到市场用药。虽然在灵长类动物中的试验比较成功,但是没有理由相信这些药物对人类的干预将会更加成功。换句话说,病毒干预很有可能不会改善病人的症状,反而可能会削弱病人的身体状况。埃博拉病毒试验性治疗或疫苗生产只能在临床试验中进行,如果临床试验完成,必须符合伦理原则的研究。”
Emanuel教授补充道,“现在全球应对埃博拉疫情已经回升,国际社会需要将更多的焦点专注于加强公共卫生和基础设施,减少对试验性治疗的关注。感染控制措施应着眼于加强公共卫生和基础设施,抑制这种流行病并预防未来疾病的发生,现在国际社会非常需要证明它可以应对突发公共卫生事件的能力。”
(环球医学编辑:吴星)
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