2020年最后一天，一条举国振奋的消息传遍了每一个角落，我国国产新冠疫苗附条件获批上市，保护率为79.34%，为全民免费提供。2021年1月1日起，开始为重点人群接种。
 
疫苗，是控制新冠疫情最重要的希望，此次上市，无论对国人还是对全人类，都是一个好消息。但不少人对新冠疫苗仍有一连串疑问。国内与国外的疫苗哪一种更好？新冠疫苗打几针？哪些人不适合打疫苗？接种后多久可以产生抵抗病毒的抗体？新冠病毒变异疫苗还有用吗……这些老百姓关心的问题，小编在此为大家一一梳理。
 
1、国内与国外的疫苗哪一种更好？
 
国内的疫苗为灭活疫苗，国外某上市疫苗则属于mRNA疫苗。哪一种更好，一可从有效性安全性的角度进行分析，另一个则需要从研发和产能的角度来分析。
 
对于有效性和安全性，两种疫苗各有优缺点。对于有效性，国内新冠疫苗的保护率为79.34%；国外mRNA疫苗，有效率为95%。有效率数据国外更好。
 
对于安全性，国内的灭活疫苗不良反应更少。根据研究前期数据和北京已接种7万剂的观察结果，尚未发现3级及以上不良反应（即严重不良反应）。已发生的不良反应程度均较轻，多可自行恢复。
 
而国外的mRNA疫苗，已经报道，2名有严重过敏史的医护人员接种疫苗后出现了过敏反应。12月9日，英国的药品监管机构发布声明：任何有疫苗、药物或食品过敏史的人，都不应接受某mRNA疫苗；第一次注射该疫苗后出现过敏反应的人，不用进行第二次注射。
 
如果考虑到研发和制备过程后，两者也是各有优劣。灭活疫苗是比较成熟的技术，研发速度快。但是缺点是：制备过程需要培育活病毒，较为复杂，成本高且产量一般。由于灭活病毒无法复制，从而无法诱导细胞免疫，导致免疫有效期短，一般需要多次接种。
 
2、公众何时可以接种新冠疫苗？
 
据悉，目前疫苗接种的策略是“两步走”方案。第一步，主要针对感染风险比较高的重点人群，包括从事进口冷链、口岸检疫、船舶引航、航空空勤、生鲜市场、公共交通、医疗疾控等工作人员，以及前往中高风险国家或者地区工作或者学习的人员。第二步，随着疫苗附条件获批上市，以及疫苗产量的逐步提高，将会有更多疫苗投入使用。最终，符合条件的群众都能实现“应接尽接”。
 
具体到北京地区，自2021年1月1日起，已经对9类重点人群开展了接种工作。1日至2日两天内，共接种73537剂，未发生严重不良反应。
 
3、新冠疫苗一共需要打几针？
 
推荐免疫程序为2针，至少间隔14天。随意调整免疫程序，可能影响安全性、免疫应答效果和免疫持久性。
 
4、哪些人不适合打疫苗？有无年龄要求？
 
目前新冠疫苗接种年龄限制在18～59岁。不在这一年龄段范围的人员，需要等进一步临床试验数据披露后，再明确是否能够接种。
 
对于不适合接种的人群，据北京市疾控中心副主任庞星火介绍，包括孕妇，哺乳期妇女，正处在发热、感染等疾病急性期，患免疫缺陷或免疫紊乱人群、严重肝肾疾病、药物不可控制高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。身体不适者，可暂缓接种。
 
5、接种疫苗需要注意哪些事项？
 
接种部位为上臂三角肌，最好不要空腹接种。如果自己不很清楚是否属于禁用人群，可在接种时主动提供健康状况，由接种点医生判断是否可以接种。
 
接种期间全程佩戴口罩，如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种。接种完毕，需在接种点留观30分钟，无不适症状后才可以离开。
 
接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告。
 
6、目前的不良反应主要包括哪些？出现了不良反应，谁来报告？谁来调查？谁来诊断？谁来鉴定？
 
常见的不良反应主要包括以下几方面：头痛发热，还有接种部位局部的红晕，或者出现了硬块，另外还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻这样一些常见的不良反应。
 
对于出现了不良反应，谁来报告？谁来调查？谁来诊断？谁来鉴定？中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示：“相关法律和部门规章中都有相关规定，由责任报告人进行报告。特别重大的要2小时内报告， 一般情况要在48小时内进行报告。”
 
到底是不是疫苗引起的不良反应？王华庆表示，诊断由设在省市县疾控机构的调查诊断组来完成，需要鉴定的话，由省和市级医学会来完成。
 
王华庆还表示，WHO 2011年和2014年分别对中国国家疫苗监管体系中不良反应监测部分的能力进行了评估，各项指标达到或超过WHO 的评估标准。
 
7、接种后多久可以产生抗体？抗体可持续多长时间？
 
从前期已经发表的新冠疫苗文献来看，主要是在接种疫苗第二剂次两周后，会产生较好的免疫效果。
 
根据新冠灭活疫苗Ⅰ、Ⅱ期研究的数据，6个月以上，抗体仍然能够维持在较高水平上。因为新冠疫苗是一种创新性疫苗，其免疫的持久性和保护效果，还需要长时间的持续观察。
 
8、因私出境工作、学习者怎么申请新冠疫苗？
 
目前，暂不采取个人预约的方式。因私出境工作、学习人员，可持户口簿或居住证、护照、有效签证（不含对华免签或落地签国家）及必要的证明材料，如机票、劳务公司出具的证明、境外学校的录取通知书或邀请函等，到居住地所在街道（乡镇）或社区服务站进行资料审核，审核通过后可到指定的接种机构进行接种，具体情况请关注各区的有关通知。
 
9、新冠疫苗和其他疫苗可以一起打吗？
 
目前不建议与其他疫苗同时接种。最好与其他疫苗分开，相隔至少两周以上，以尽量减少非预期的相互影响。
 
10、新冠病毒变异 疫苗还有用吗？
 
王华庆介绍，病毒是最简单的生物之一，只有依靠活的细胞才能增殖。增殖过程中，病毒会发生变异，大多数变异不会影响病毒的致病性、检测试剂敏感性和疫苗有效性。
 
根据世界卫生组织（WHO）最新发布的信息，从全球对新冠病毒变异的监测情况看，尚无证据证明病毒变异会使现有新冠疫苗失效。WHO全球新冠病毒实验室网络有一个专门的新冠病毒变异演化工作组，正在适时快速考察病毒新的突变并评估其潜在影响，这也将为后续疫苗研发及应用提供预警和科学分析依据。
 
11、打了新冠疫苗还要继续戴口罩吗？接种证明能否替代核酸检测报告？
 
到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%，少数人接种二剂后仍可能无法产生保护力或者发病。
 
目前，人群免疫屏障尚未建立。因此，即使已经接种新冠疫苗，仍需严格遵守各项防控措施，做好个人防护，自觉戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集、保持安全社交距离，对自己健康负责，对他人健康负责。
 
接种疫苗在一定程度上可降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
 
新冠疫苗毕竟是一种创新性疫苗，老百姓难免会对此产生一些疑虑。小编最后用硬核医生张文宏的一句话作为结尾。其表示：“随着时间的推移，担心会慢慢下去，接种的人会慢慢变多。世界会重启，这个病毒不会走，谁不接种谁吃亏。”
 
因此，大家要对疫苗的接种做好充分准备！

 
（环球医学编辑：常路）