2021年7月，澳大利亚和新西兰研究者发表在《Crit Care Med》的一项研究，考察了右美托咪定与体温过高的相关性。结果发现，机械通气的ICU成年患者中，早期右美托咪定镇静与有临床意义的体温升高相关。
 
目的：既往病例系列报告，右美托咪定与体温过高有相关性。既往评价右美托咪定的随机对照试验未对体温数据进行过系统报道，右美托咪定给药与体温升高之间的因果关联尚未得到证实。
 
设计：事后分析。
 
地点：澳大利亚和新西兰的4个ICU。
 
患者：约703名机械通气的ICU患者。
 
干预：使用右美托咪定进行早期镇静vs常规治疗。
 
测量指标和主要结局：首要结局指标为每日平均体温。次要结局指标包括体温等于或高于38.5℃和等于或高于39℃的患者比例。ICU中随机分组后5天记录结局。右美托咪定组（351人）和常规治疗组（352人）的每日平均体温无差异（36.84℃±sd vs 36.78℃±sd；P=0.16）。ICU的前5天，右美托咪定组（vs常规治疗组）更多的患者体温超过或等于38.3℃（43.3% vs 32.7%；P=0.004；绝对差10.6%）和超过或等于39.0℃（19.4% vs 12.5%；P=0.013；绝对差6.9%）。调整了诊断、入院体温、年龄、体重、研究地区、脓毒症的发生、自初始右美托咪定到记录首个体温过高时的时间后，结果相似。每额外接受1μg/kg/h的右美托咪定，体温增加0.30℃±0.08，存在显著的剂量效应关系，P＜0.0002。
 
结论：该研究表明，机械通气的ICU成年患者中，早期右美托咪定镇静可能与重要的体温升高有关。
 
 
（选题审校：何娜  编辑：余霞霞）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）